能喝醋嗎？能吃筍嗎？骨質疏松門診常見疑問解答

在門診，不僅要給患者開處方，而且要經常回答患者的疑問。現(xiàn)從患者提出的常見疑問中篩選幾個回答如下。

骨質疏松患者能不能喝醋？

患者之所以會提出這個問題，是因為他們認為醋呈酸性，會溶解骨骼中的鈣質，從而加重骨質疏松。其實適量喝醋不僅不會增加人體鈣的流失，反而有助于預防骨質疏松。

首先，醋并非直接作用于人體的骨骼，而是在胃腸道消化吸收了；其次，醋的酸味能增強食欲，并刺激胃酸分泌，有助于食物的消化和吸收；第三，醋中鈉含量低，因而適量用醋，有助于減少食鹽的攝入，防治骨質疏松。

另外，醋多以糯米為原料，經蒸煮、發(fā)酵等多道程序后制成。醋除了含有一定量的醋酸外，還含有多種氨基酸、有機酸、維生素和礦物質，具有一定的營養(yǎng)保健價值。

骨質疏松患者可以吃筍嗎？

有些患者認為筍中含有大量的草酸，而草酸可與鈣結合從腸道排出，造成機體缺鈣，進而誘發(fā)骨質疏松；也有些患者認為筍是空心的，擔心吃筍后骨頭會變得更加空心（即疏松）。其實，這兩種想法都是不妥的。

筍的確含有較多的草酸，但是與草酸結合從腸道排出的鈣是有限的。另外，當血鈣降低時，腎臟對鈣的重吸收增加，即通過腎臟排泄的鈣減少，從而使血鈣保持在正常范圍。

筍盡管是空心的，但其在食用后被消化吸收掉了。筍除了含有鉀、鐵、磷、維生素C、維生素B、蛋白質等營養(yǎng)物質外，還含有豐富的膳食纖維。因此，適量吃筍，不僅不會誘發(fā)骨質疏松，反而有止咳化痰、補血益氣、健胃消食、潤腸通便等功效。

骨質疏松患者到底能不能喝咖啡？

一般來說，偶爾喝咖啡對骨骼健康影響不大，但如長期過量（如每天2杯或2杯以上）喝咖啡，就有可能誘發(fā)或加重骨質疏松，增加髖部骨折風險。

長期過量喝咖啡誘發(fā)骨質疏松的機制，可能與以下兩點有關：一是咖啡中的咖啡因具有一定的利尿作用，它可以促進鈣等營養(yǎng)物質從尿中排出，造成機體缺鈣；二是咖啡因可刺激胃腸道蠕動，甚至誘發(fā)胃腸炎，從而影響蛋白質、鈣等營養(yǎng)物質的消化和吸收。

喝骨頭湯究竟能不能補鈣？

在門診常有患者問這個問題，其實“喝骨頭湯補鈣”這種說法是不科學的。這是因為，盡管骨頭中鈣含量很高，但其主要以羥基磷灰石的形式存在，極難溶于水。

2020年，有相關機構做了一個科普實驗，發(fā)現(xiàn)無論是家常燉煮還是高壓鍋燉煮，無論是黑豬、土豬還是普通豬，每升骨頭湯中含鈣均在5.2毫克左右，與自來水接近（5.1毫克），低于礦泉水（12.1毫克），遠低于豆?jié){（73毫克）和鮮牛奶（1276毫克）。

由此可見，要補鈣還是要依靠喝牛奶。牛奶含鈣豐富且其吸收利用率高，鈣和磷的比例也合適，是膳食中鈣的最佳來源。一般來說，每天喝200毫升牛奶約可補充240毫克的鈣，每天喝1斤（500毫升）即可滿足全天鈣的需求量。