耄耋老人跌倒骨折 醫(yī)生助其“脫胎換骨”

近日，玉城的孔奶奶（化名）意外摔傷導致左腿骨折，來到醫(yī)院就診，醫(yī)生卻給她換掉了整個髖關節(jié)。沒想到手術之后，她竟還要求醫(yī)生，再換掉另一邊的關節(jié)！這到底是怎么一回事？骨折為什么要換關節(jié)？孔奶奶怎么還要再換一個……

髖關節(jié)炎煎熬6年 不慎跌倒骨折

孔奶奶今年82歲，早從6年前開始，她的雙腿就出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀，日常行走困難，只能依靠拐杖，出遠門更成了一種奢望。

家人曾帶孔奶奶到醫(yī)院檢查，確診系關節(jié)老化后患上“雙側髖關節(jié)炎”，只有手術置換關節(jié)才能治愈。可一聽聞要手術，孔奶奶因為害怕連連拒絕，最終回家保守治療。

這些年來，孔奶奶每天都在煎熬中度過，就連睡覺都不能安生，每走一小步都小心翼翼。可是日前，她還是不慎在家門口摔了一跤，以致完全無法站立行走。

隨后，她到玉環(huán)市人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)“左側股骨粗隆骨折”，遂入住創(chuàng)傷關節(jié)外科治療。

股骨粗隆位于大腿根部、髖關節(jié)外側。一般情況下，治療股骨粗隆骨折的患者，醫(yī)生都會采取內(nèi)固定手術，術后需臥床休養(yǎng)3個月。這對于老年病人而言，長期臥床引發(fā)的系列并發(fā)癥也是極大的考驗。

關節(jié)置換一舉兩得  成功脫離苦海

“直接換關節(jié)！”結合孔奶奶“髖關節(jié)炎”的病情，創(chuàng)傷關節(jié)外科主任陳文輝及其團隊提出了最佳的解決方案——“髖關節(jié)置換術”，這既能解決骨折問題，又能幫助擺脫“髖關節(jié)炎”的折磨。

向來害怕手術的孔奶奶，聽說換關節(jié)能夠一舉兩得，也就痛下決心接受手術。

隨后，經(jīng)過全面準備，創(chuàng)傷關節(jié)外科團隊聯(lián)合溫醫(yī)大附一院專家，成功為孔奶奶完成“左側髖關節(jié)置換手術”。

術后當天，孔奶奶便能下床走路。更驚喜的是，正如醫(yī)生所說，換了左側髖關節(jié)后，左腿疼痛、腫脹的癥狀也消失不見了。

“其實早就該手術了，我要再換一個！”驚嘆手術效果之余，孔奶奶萬分懊悔自己拖延手術煎熬了這么多年，同時也跟醫(yī)生商定，接下來休養(yǎng)好了，就趕緊再手術更換右側的髖關節(jié)！

每年開展近百例  手術并不可怕

髖關節(jié)置換是將人工假體，包括股骨頭部分和髖臼部分，利用骨水泥或壓配技術固定在正常的骨質上，以取代病變的關節(jié)。

陳文輝主任介紹，髖關節(jié)置換術適應癥主要有骨關節(jié)炎、股骨頸骨折、股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良等。除此之外，也適用于有創(chuàng)傷性關節(jié)炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。

特別是老年人關節(jié)退行病變，患上髖關節(jié)炎等疾病，早期可保守治療，但當髖關節(jié)出現(xiàn)疼痛、畸形，甚至影響行走，經(jīng)藥物等保守治療無法緩解，嚴重影響生活質量時，便可選擇髖關節(jié)置換手術。一般置換完畢，就可以馬上下地負重。

但是許多老年患者都跟孔奶奶一樣，日常備受煎熬卻又對手術退避三舍。其實，髖關節(jié)置換并沒有那么可怕，它是一種十分常見、成熟的手術！

玉環(huán)市人民醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)外科是玉環(huán)市骨關節(jié)病臨床診療中心和創(chuàng)傷骨折臨床診療中心，在骨關節(jié)病診治，肢體嚴重創(chuàng)傷的急、危、重癥救治方面經(jīng)驗豐富，常規(guī)開展人工關節(jié)置換、翻修，肩、膝關節(jié)鏡及四肢創(chuàng)傷骨折修復重建等技術，每年開展髖關節(jié)置換手術近百例。

在此，陳文輝主任提醒，老年人若日常有關節(jié)疼痛、行走困難等癥狀，一定要及時就醫(yī)，若有手術指征，可以盡快手術治療，進一步改善生活質量。