我院開展實習生病史采集與病歷書寫大賽

為鼓勵臨床實習醫(yī)師提升病歷書寫質量與內涵，檢驗臨床教學成果，日前，我院科教處組織開展臨床/影像實習生病歷書寫大賽，進一步規(guī)范臨床實習醫(yī)師診療行為，強化醫(yī)療質量和安全意識。來自溫州醫(yī)科大學仁濟學院的23名臨床/影像實習生參加此次比賽。

在賽前動員會上，我院科教處處長林愛芳強調了病歷書寫的重要性，并講解比賽規(guī)則與注意事項。

此次病歷書寫大賽共分為病史采集、病歷書寫兩個環(huán)節(jié)。比賽中，實習生們首先要在限時30分鐘內，到相應病房開展獨立問診與體格檢查，并結合輔助檢查結果給出最終診斷。隨后，同學們要在限時1小時內完成病歷書寫。

賽后，醫(yī)院質管處參照《浙江省住院病歷質量檢查評分表》，逐份審閱、評判出獲獎選手。其中，丁嘉瑜、林君涵獲一等獎，沈瀟云、林瓊杰、俞巧昱、錢澄獲二等獎，沈月、陳昱憬、蔣偉帆、姚軼軒、陳佳、金天樂獲三等獎。

此次競賽不僅為臨床實習醫(yī)師提供了展示醫(yī)療水平的平臺，也加深了大家對病歷書寫的重視程度，營造了良好的學習交流氛圍。對于在大賽中發(fā)現(xiàn)的問題，科教處將進一步開展病歷書寫培訓，夯實專業(yè)基礎，為培養(yǎng)更優(yōu)秀、更專業(yè)的醫(yī)師提供堅實保障。