【無限玉環(huán)】實習生看診，全專科專家坐陣？玉環(huán)這家醫(yī)院又出新招

說到實習醫(yī)師出門診

想起的是不是

同學們坐在帶教老師邊上

邊聽邊記筆記的樣子

 現在，有了另一種可能

為提高實習生臨床實踐能力

我院創(chuàng)新教學新模式，依托健共體平臺

開設全專科聯合教學門診

由實習醫(yī)師主導問診

專家與帶教老師把關

醫(yī)院帶教水平進一步提升 

實習醫(yī)師看診 專家“陪練”

“您哪里不舒服?”“以前有定期復查肝功能嗎?”，1月30日上午8時30分許，52歲的老林(化名)肝癌術后5年，因乏力、睡眠差來玉環(huán)市人民醫(yī)院就診。

當他走進診室，此刻坐在他對面親切問診的是實習醫(yī)師李泓瑾，看起來比他女兒還小。

“這么年輕能看病嗎?”雖然事前已經知道是教學門診，也簽了知情同意書，老林內心不免嘀咕。但看看一旁的專家，他不安的心就定了，積極配合實習醫(yī)師問診。

“用藥可能要調整。”經過仔細問診以及查體、查看影像、檢驗報告，患者老林眼里的年輕醫(yī)生給他下了治療建議。

協助問診的帶教專家一邊翻看著老張帶來的各種檢查報告，一邊觀察著現場情況，與實習醫(yī)師共同為患者調整了診療方案。接著全科醫(yī)生有針對性地進行健康指導。

“這是我看過時間最長的門診，醫(yī)生和專家問得很細致，整整40多分鐘。”經歷了專科醫(yī)生和全科醫(yī)生輪番接診、健康指導，老林表示，“我看明白了：這是上課，老師給學生上課，也是醫(yī)生給病人上課。”

全專科整合 教學相長

“病史詢問得不錯，但有點教科書式了。”在患者老林走出門診后，帶教老師肯定了李泓瑾的“門診”，也提醒她看病不是背書考試，應該有針對性地進行問診，并且除了疾病本身，更要看到、關注到引起疾病的根本。

第一次“獨自”看診的溫州醫(yī)科大學實習醫(yī)師李泓瑾同學，對于此次出診收獲頗豐：“長期在病房實習，對于門診我們是相對陌生的。與病房問大病歷不同的是，門診更考驗臨場反應能力，在短時間內形成初步的診療思路，要求醫(yī)生有開闊的臨床思維。除此之外，門診更考驗我們的溝通能力，對病人的答疑和關懷似乎更重要。總的來說，門診更考驗醫(yī)生的應變能力、臨床技能和綜合素養(yǎng)。”

“教學門診的開設，讓實習醫(yī)師從跟崗學習變成主導問診，有利于培養(yǎng)他們的臨床思維能力，提高臨床實踐能力，提高醫(yī)患溝通能力、培養(yǎng)醫(yī)學人文精神，引導實習醫(yī)師主動思考，提高實踐能力，從而更好地為患者服務。”科教科科長林愛芳介紹，通過臨床實踐教學的方式，實習生們改被動為主動，在實戰(zhàn)中發(fā)現問題、分析解決問題，不斷積累經驗，鍛煉崗位勝任力，為其未來擇業(yè)打下堅實的基礎。

為強化全科實習醫(yī)師全-專結合的整合型思維，樹立全專協同實施全程健康管理理念，我院創(chuàng)新教學模式，依托健共體平臺推出的全專科聯合教學門診。

它是一種全新的教學模式，是以實習醫(yī)師為主導問診，高年資全科醫(yī)師和專科醫(yī)師共同督導、指導實習醫(yī)師完成病史詢問、體格檢查、診斷和治療的醫(yī)療活動。

此次特邀李蘭娟院士合作項目核心團隊成員、浙大一院專家阮冰教授來院開展教學指導。

近年來，我院引進李蘭娟、寧光、江桂斌院士合作項目，開展健共體背景下的重大傳染病綜合防控體系、代謝性疾病全程健康管理體系、環(huán)境污染與健康風險評估等研究，打造復合型臨床人才培養(yǎng)模式，助推醫(yī)、教、研協同發(fā)展，不斷提升區(qū)域醫(yī)療服務引領水平。

同時，我院是溫州醫(yī)科大學教學醫(yī)院，醫(yī)院充分借助溫州醫(yī)科大學的優(yōu)質資源，創(chuàng)新基層全科醫(yī)師培養(yǎng)模式研究，規(guī)范教學管理，提高帶教水平，促進教學相長。2022年，我院臨床實習生參加第十四屆溫州醫(yī)科大學大學生醫(yī)學技術技能大賽斬獲銀獎佳績。

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