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【學習強國 無限玉環(huán)】醫(yī)技知識｜臺州玉環(huán)：“新冠趴”真的有效！重癥肺炎老人氧飽和度從80%上升到97%
點擊次數(shù): 1665 信息來源：學習強國 作者:陳真真 編輯: 發(fā)布時間：2023/1/13隨著新冠肺炎的不斷流行，“新冠趴”也開始火了。“新冠趴”即“俯臥位通氣”，是一種簡單、經濟、有效的呼吸治療方式。近日，浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院特成立“俯臥位通氣治療小組”，由醫(yī)生、護士、康復治療師組成的俯臥位通氣技術專業(yè)指導團隊，落實指導全院新冠患者俯臥位通氣，為新冠患者“通通氣”，改善通氣不暢、血氧飽和度低的問題，提高重癥患者救治成功率。
幫助重癥肺炎老人俯臥位通氣
重癥肺炎老人氧飽和度80% 新冠趴后上升至97%
74歲的張老曾因肺癌接受過放化療，肺部有間質性肺炎。日前，因感染新冠，呼吸困難加重，隨后入住浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院。
經CT檢查發(fā)現(xiàn)，張老的肺部炎癥新增明顯，兩肺炎癥已高達60%左右，系重癥肺炎。即使用上呼吸支持利器“高頻吸氧”，氧飽和度也僅能維持在80%左右。
經綜合分析，“俯臥位通氣治療小組”技術團隊判斷，老人符合俯臥位通氣指征，遂幫助老人改變體位趴臥在床上，同時，康復理療師輔助拍背按摩。
88%！90%！97%！監(jiān)護儀上氧飽和度指標一路攀升，從俯臥位通氣前的80%最終上升穩(wěn)定在97%，老人也明顯感覺舒服了不少。這驚人的效果，讓在場人員都忍不住鼓掌。
俯臥位通氣小組
應趴盡趴應趴早趴 但要排除相關禁忌癥
康復治療師陳光介紹，不少人感染新冠后出現(xiàn)呼吸道癥狀，進而影響呼吸、氧飽和度的患者也不在少數(shù)。俯臥位通氣是一種治療急性呼吸窘迫綜合征的輔助措施，其機制是利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通氣量，改善氣體交換，有助于改善氧和，促進新冠肺炎患者肺康復。
康復治療師陳光（右1）
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第10版）》強調，具有重癥高風險因素、病情進展較快的中型、重型和危重型患者應當給予規(guī)范的俯臥位治療。建議24小時內累積俯臥位大于12小時，可以找自己舒服的姿勢分次趴，每次30分鐘至2小時變換體位。
陳光告訴，俯臥位通氣小組每天巡視各病區(qū)，指導過程中發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者的氧飽和度都能夠有明顯改善。但是，俯臥位通氣有系列禁忌癥，如尚未穩(wěn)定的脊髓損傷或骨折、心衰、心功能不全、未緩解的顱內壓升高、血流動力學不穩(wěn)定等等。小組人員在指導前也是經過綜合的評估，過程中嚴密觀察變化。所以也建議，大家在俯臥位通氣前，最好能在醫(yī)生指導下先排除相關禁忌癥。
【趴臥時，受壓的肺泡鼓起】
【仰臥時，背側的肺泡都被壓塌】
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