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通知公示

關于醫(yī)療服務價格調(diào)整的公告

點擊次數(shù): 2051      信息來源:    作者:    編輯:     發(fā)布時間:2022/8/30     

2022年8月29日,浙江省衛(wèi)生健康委員會發(fā)文《浙江省衛(wèi)生健康委關于公布第四期第五批綜合醫(yī)院評審結(jié)論的通知》(浙衛(wèi)〔2022〕111號),公布我院順利通過三級乙等綜合醫(yī)院評審,確為三級乙等綜合醫(yī)院

為此,根據(jù)國家醫(yī)保政策要求,我院按照醫(yī)院等級調(diào)整醫(yī)保待遇支付比例和部分醫(yī)療服務價格,現(xiàn)向社會做如下公告即日起,我院對三級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務價格標準(詳見本網(wǎng)首頁“價格查詢”)和參保人員的報銷比例附件),予以公示七天聯(lián)系電話:87236535

                              玉環(huán)市人民醫(yī)院

2022年8月30日

 

附表:

臺州市職工醫(yī)保待遇支付政策

統(tǒng)        

公補支付

歷年賬戶

就診類型




醫(yī)院級別

市內(nèi)二級

市內(nèi)三級

-

按規(guī)定由個人承擔的自理、自負、自費醫(yī)療費用。

門診

   業(yè)

75%

70%


事業(yè)單位不享受公補

75%

70%


機關

事業(yè)

單位

45周歲以下

可報費用費用(自理、自費除外)先從當年個賬支付,當年個賬支付完畢后,進入公務員補助,自理費用直接進入公務員補助

75%

46歲至退休


85%

退休


90%

住院和

特殊

病種


起付線

800

800

機關事業(yè)單位參保人員在統(tǒng)籌、大病支付后,剩下的可報費用加乙類自理費用,45周歲以下報50%46周歲至退休報60%,退休報70%

按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、自費醫(yī)療費用。

在職

起付線至5

83%

80%

5萬至市平工資6倍上浮35

93%

90%

退休

起付線至5

88%

85%

5萬至市平工資6倍上浮35

93%

90%

:1.享受門診統(tǒng)籌的參保人劃入的當年個賬用完后,享受企業(yè)門診統(tǒng)籌待遇。一個醫(yī)保年度內(nèi)企業(yè)門診統(tǒng)籌最高可報費用限額:在職人是10000元,退休人員12000元。

2.年度第二次住院的起付線減半,第三次以上無起付線、門診特殊病種年度無起付線。

3.一個醫(yī)保年度內(nèi)住院年度統(tǒng)籌最高可報費用限額為上一年度市平均工資6倍上浮35萬元。

4.參保人員在參保地以外就醫(yī)的,限臺州市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)、浙江省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)及納入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人到臺州市外就醫(yī),需先經(jīng)市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案外出就醫(yī)的,先自理10%,再按以上標準報銷。

5.異地安置人員可在安置地(地市范圍內(nèi))就近選擇1至3家一級及以下當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)及安置地其他二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)(省外二級限公立)和安置地已開通浙江省或國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。

 

臺州市城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇支付政策

統(tǒng)   

備注

就診類型

臺州市內(nèi)就醫(yī)


醫(yī)院級別

市內(nèi)二級

市內(nèi)三級

-

門診

報銷比例

20%

10%

各級醫(yī)療機構(gòu)中草藥門診報銷比例為50%

門診病慢病

報銷比例

50%

10%

門診統(tǒng)籌基金最高支付限額提高200/·年。

住院和

特殊病種

起付線

800

800


報銷比例

75%

70%

大病

參保人員住院、特殊病種門診合規(guī)醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付后累計個人負擔部分及大病

注:1.門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為900元,與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的參保人員為1200元。

2. 年度第二次住院的起付線減半,第三次以上無起付線、門診特殊病種年度無起付線。

3.一個醫(yī)保年度內(nèi)住院年度統(tǒng)籌最高可報費用限額為上一年度市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入水平的6倍。
    4.參保人員在參保地以外就醫(yī)的,限臺州市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)、浙江省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)及納入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人到臺州市外就醫(yī),需先經(jīng)市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案外出就醫(yī)的,先自理10%,再按以上標準報銷。
    5.異地安置人員可在安置地(地市范圍內(nèi))就近選擇1-3一級及下當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)及安地其他二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)(省外二級限公立)和安置地已開通浙江省或國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。


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