【中國(guó)玉環(huán)新聞網(wǎng)】市人民醫(yī)院急開(kāi)通綠色通道，助大出血產(chǎn)婦闖過(guò)“生死關(guān)”

曉陽(yáng)(化名)才22歲，二胎不幸夭折后，今年懷上三胎，但從未產(chǎn)檢。這次在家分娩，胎盤遲遲未娩出，血流不止。“瀕死”關(guān)頭，市人民醫(yī)院多科團(tuán)隊(duì)緊急開(kāi)通綠色通道，與“死神”展開(kāi)拉鋸戰(zhàn)。

“有產(chǎn)婦大出血，情況危險(xiǎn)，快來(lái)！”12月3日上午7時(shí)許，一通急救電話打亂了產(chǎn)科主任許敏等人的原定計(jì)劃。

緊急趕到后，產(chǎn)婦蒼白如紙的臉色讓搶救團(tuán)隊(duì)的大家心驚，“產(chǎn)婦血色素只有4g，正常數(shù)值為11-15g，已經(jīng)失血休克。”

從家人口中得知，當(dāng)天凌晨，懷孕已39周的曉陽(yáng)分娩發(fā)動(dòng)，并在4時(shí)許生下了女兒。但之后胎盤一直沒(méi)出來(lái)，曉陽(yáng)不斷出血，臉色也越來(lái)越差，才被送來(lái)我院急診科。

產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合急診B超檢查，診斷為胎盤植入子宮導(dǎo)致胎盤滯留，引發(fā)產(chǎn)后大出血。估算出血量達(dá)2000ml，占全身血液一半。

搶救刻不容緩，手術(shù)室內(nèi)，產(chǎn)科、麻醉科、輸血科等多科搶救團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，幫助產(chǎn)婦闖過(guò)“生死關(guān)”。

最終，許敏通過(guò)楔形切除+子宮局部捆綁縫合，精準(zhǔn)剝離胎盤植入子宮的部分，不僅成功止血，還為年輕的曉陽(yáng)保住了子宮。

目前，曉陽(yáng)母女平安，正在進(jìn)一步康復(fù)中。

但令人后怕的是，術(shù)中發(fā)現(xiàn)曉陽(yáng)竟是特殊的足月晚期宮角妊娠，從一開(kāi)始懷孕就有諸多風(fēng)險(xiǎn)。

“像曉陽(yáng)這樣的情況，雖然少見(jiàn)，但能通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，提早采取應(yīng)對(duì)措施，避免意外。”許敏解釋，宮角妊娠晚期患者在分娩時(shí)應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)，注意胎盤剝離，預(yù)防產(chǎn)后出血。

知識(shí)點(diǎn)：

胎盤滯留

胎盤是指胎兒和母體進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，附著在子宮內(nèi)，會(huì)在第三產(chǎn)程中被排出體外。

胎兒娩出后半小時(shí)以上胎盤尚未娩出的被稱為“胎盤滯留”，容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和感染，嚴(yán)重者失血休克甚至死亡。

宮角妊娠

宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開(kāi)口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠，其妊娠結(jié)局分三種：

①孕囊停止發(fā)育，致流產(chǎn)；

②孕囊在宮角處向外擴(kuò)展，使宮角膨脹外突，最終導(dǎo)致宮角破裂；

③亦可向?qū)m腔擴(kuò)展，妊娠可延至晚期而自然分娩。

因?qū)m角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動(dòng)靜脈及輸卵管血管吻合處，血運(yùn)豐富，孕囊種植在此，可隨著妊娠進(jìn)展出現(xiàn)肌層破裂，出血甚多，不及時(shí)治療將危及生命。

http://yhnews.zjol.com.cn/yuhuan/system/2020/12/19/032848389.shtml