【今日玉環(huán)】陳增瑞：不忘醫(yī)者初心 做生命健康的守護者

陳增瑞（左一）行政查房時在臨床科室了解情況。

　陳增瑞，男，1966年生，畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院，醫(yī)學碩士，現(xiàn)任玉環(huán)市人民醫(yī)院黨委書記、ICU主任醫(yī)師。浙江省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會委員，臺州市重癥醫(yī)學會副主任委員，浙江省縣級醫(yī)學龍頭學科帶頭人，玉環(huán)市領軍人才，玉環(huán)市終身名醫(yī)、名醫(yī)工作室領銜人，2019年度玉城街道最美鄉(xiāng)賢。曾榮獲“浙江省青年崗位能手”“浙江省151人才工程第三層次科技帶頭人”“臺州市211人才工程第二層次科技帶頭人”“臺州市白求恩式醫(yī)務工作者”、玉環(huán)縣首屆優(yōu)秀人才“榴島才俊獎”等稱號。

“健康所系，生命相托。”這是每一名從醫(yī)者心底牢記的神圣誓言。在陳增瑞32年的行醫(yī)生涯中，他始終將這種使命和責任置于心頭，不忘初心，努力踐行，為玉環(huán)人民的生命健康保駕護航。“病人的健康就是我最大的心愿。”陳增瑞如是說道。

砥礪前行三十載 不忘初心行醫(yī)路

說起為何會走上行醫(yī)這條道路，陳增瑞回憶道，“過去我們玉環(huán)交通不便，醫(yī)療條件也落后，群眾看病難、看病煩，轉院更是不便。而且我從小目睹母親受疾病折磨卻求醫(yī)無門，就更加堅定了長大后要學醫(yī)救人的理想，幫助更多像我母親一樣的患者解除病痛、重拾健康。”

1988年，陳增瑞從浙江大學醫(yī)學院畢業(yè)后，被分配到玉環(huán)縣人民醫(yī)院工作，從內科醫(yī)生到ICU主任醫(yī)師再到玉環(huán)市終身名醫(yī)，陳增瑞一直堅守著行醫(yī)初心，在治病救人的道路上砥礪前行32年。

1996年，醫(yī)院將建設重癥監(jiān)護病房（ICU）的任務交到了陳增瑞手中，當時他就立志一定要提高危重病人的救治水平。

“重癥醫(yī)學科被稱為醫(yī)院的‘特種部隊’，生命的最后一道‘防線’。學科的發(fā)展對提高醫(yī)院的整體救治水平起著非常重要的作用，各種重大意外、突發(fā)事件搶救中，都是我們ICU的醫(yī)護人員沖在最前線，托起一個又一個生的希望。”陳增瑞介紹道。

在ICU工作，每天都是和死神在賽跑，陳增瑞已記不清多少次從死神手中奪回病人的生命。ICU成立以來搶救的第一個病人是一位嚴重有機磷中毒者，當時病人已出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，在陳增瑞的帶領下，經(jīng)全科醫(yī)護人員23天奮力搶救和精心護理，患者痊愈出院。有一次，ICU收住了兩位嚴重毒鼠強中毒病人，該病例死亡率極高，患者癲癇持續(xù)發(fā)作，陳增瑞決定給患者進行硫賁妥鈉治療。但這一決定有很大風險，因為硫賁妥鈉治療毒鼠強時副作用大，臨床上極少用。于是，他制定了嚴密的治療方案，憑著堅實的理論造詣和豐富的實踐經(jīng)驗，大膽使用了硫賁妥鈉，讓患者得到了及時的救治，這種方法當時在省內都屬領先。一位草烏中毒的年輕男子出現(xiàn)全身麻木無力，惡心嘔吐，最后心跳呼吸驟停的癥狀，陳增瑞帶領團隊當即對患者進行了近兩小時的心肺復蘇，但病人的心跳就偶有一兩次有力的起伏。當一旁的家人陷入絕望時，陳增瑞沒有放棄，繼續(xù)按壓，繼續(xù)除顫……在第12次除顫后，奇跡出現(xiàn)——男子的心律慢慢轉為正常并逐漸平穩(wěn)，最終脫離了危險。

因為ICU收治的都是危重病人，忙碌已經(jīng)成了陳增瑞工作的常態(tài)。他常常囑咐同事們：“只要是搶救病人需要我的時候，不管是深夜還是凌晨，一定要打電話叫我，不要有顧慮。”他認為，做ICU醫(yī)生，接觸的都是危重病人，要求處事果斷利索，更要隨時處于待命狀態(tài)。同事們記不清有多少次在夜深人靜時把陳增瑞從舒適的床上叫到醫(yī)院，他們只記得，陳增瑞沒有一次推托過，總是隨叫隨到。

“與我們打交道的病人都是‘生死之交’，家屬將最后一線希望放在我們身上。只要有一分希望，我們就要盡百分百努力。”陳增瑞這樣說也是這樣做的。

建科24年來，陳增瑞帶領急危重癥醫(yī)學科始終沖在救治生命的最前線，把ICU打造成了一座生命的“安全島”，1萬多位危重病人在此獲得重生。

技精業(yè)勤

做生命健康的守護者

作為一名醫(yī)生，除了要有一顆仁愛之心，更重要的是要具備過硬的專業(yè)能力。因此，無論工作多忙，陳增瑞都會抽出時間學習，不斷提升自己的專業(yè)技術水平，以應對隨時出現(xiàn)的突發(fā)問題。

從醫(yī)32年來，他對醫(yī)術一直精益求精，對診療的每一個病例不但知其然，還要知其所以然。對復雜、疑難病癥，他并不照本醫(yī)治，而是善于結合臨床總結經(jīng)驗，不斷攀登醫(yī)學高峰。他還常常教導年輕醫(yī)生在工作中要多觀察、多思考、多學習、多交流，秉持“不唯上、不唯書、只唯實”的態(tài)度去看待臨床中遇到的問題，學會用理論結合實踐獲得真理。

ICU成立后，如何建立起一套科學的危重病防治體系，沒有經(jīng)驗可循，更沒有現(xiàn)成的模式可學。陳增瑞和同事們苦苦鉆研，努力提高醫(yī)療技術。功夫不負有心人，在醫(yī)院各級領導的大力支持和各科室的密切配合下，經(jīng)過他和團隊的共同努力，醫(yī)院的整體救治水平有了質的飛躍。

平日里，陳增瑞抓住極有限的空閑時間鉆研業(yè)務，取得多項研究成果。他的論文《氯磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒對脈搏氧飽和度測值準確性影響的觀察》獲臺州市自然科學優(yōu)秀論文二等獎、《硫噴妥鈉在搶救重度毒鼠強中毒患者中的應用》刊登在《中華急診醫(yī)學雜志》上并獲臺州市自然科學優(yōu)秀論文三等獎，還有《無創(chuàng)正壓通氣治療急性心源性肺水腫36例》《快速性惡性室性心律失常的發(fā)作方式及其臨床干預》《玉環(huán)縣海島居民肺癌危險因素的病例對照研究》《急性重度毒鼠強中毒45例的搶救治療》等論文發(fā)表在各類醫(yī)學期刊上。

　　此外，陳增瑞還帶領科室醫(yī)護人員開展了多項新技術并取得突破，領先省內外同行。像硫賁妥鈉、血液灌流技術用于解救嚴重毒鼠強中毒，超長心肺復蘇用于急性草烏中毒，PICCO技術在血流動力學的監(jiān)測應用、CRRT在危重病人中的應用等40多項新技術得到改進運用。

“醫(yī)學是科學和人文綜合的一門學科，很多醫(yī)學知識都在不斷更新、發(fā)展，這就要求我們醫(yī)生必須不斷精進自己的業(yè)務能力，才能更好地為廣大患者服務。”陳增瑞說道。

殫精竭慮

推動玉環(huán)健康衛(wèi)生事業(yè)新發(fā)展

如今，身為玉環(huán)市人民醫(yī)院黨委書記，陳增瑞將更多的時間和精力都投入到醫(yī)院的管理工作上。

2018年6月12日，玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團正式成立，標志著我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，形成“預防+治療+康復”三位一體的服務模式，為廣大群眾提供全方位全周期的健康服務。“健共體完善了分級診療制度，統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生資源調配，統(tǒng)一信息化管理，統(tǒng)一健康管理，形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的雙向轉診機制，為患者提供連續(xù)性優(yōu)質的醫(yī)療服務，提高了醫(yī)療服務體系的整體運作效率，實現(xiàn)了各級醫(yī)療機構的共建共贏。”陳增瑞介紹道。

2019年，我市創(chuàng)新啟動“疾病地圖”繪制工作，動態(tài)分析近5年市域內外住院病人病種、住院天數(shù)、醫(yī)保支付情況等信息，建立區(qū)域疾病風險預判模型，精準規(guī)劃醫(yī)療資源配置、針對性開展重點疾病治療、慢病監(jiān)測及早期篩查等工作。

為此，人民醫(yī)院健共體集團根據(jù)不同分院對應的疾病譜，針對性地開設了8個全-專科聯(lián)合門診，分派專家在分院排班坐診，如海山島風濕、骨關節(jié)病人多，就在海山分院開設骨關節(jié)病門診；坎門分院呼吸道病種多，就開設呼吸病門診。并組建“1＋1＋N”家庭醫(yī)生支撐團隊（牽頭醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室），不斷提高基層整體服務能力。

今年12月4日，玉環(huán)市人民醫(yī)院正式成為溫州醫(yī)科大學教學醫(yī)院，這標志著醫(yī)院在做強、做大的征程上邁出了重要的一步。

“接下去，我們將進一步依托溫醫(yī)大的醫(yī)學教育資源，加強學科建設,強化人才培養(yǎng)，不斷提升服務能力，舉全市之力創(chuàng)成三乙醫(yī)院，高質量完成省醫(yī)共體建設55項重點任務，努力打造浙東南高水平醫(yī)療中心。”陳增瑞信心滿滿地說道。

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