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破肝闖入胸腔生命垂危 多科聯(lián)手施救化險為夷
點擊次數(shù): 886 信息來源： 作者:敖程斌 編輯: 發(fā)布時間：2013/1/22 一男子人高空墜地，生命受到威脅，因為他肝臟破裂大出血，胸腹之間的膈肌還破了個大洞，肝臟從腹腔“闖”入胸腔，嚴(yán)重壓迫了肺。醫(yī)生緊急手術(shù)為他補上了那個大洞，控制住了出血，保住了性命。 42歲的周某，在玉環(huán)從事建筑作業(yè)。1月18日中午，不慎從高空墜落，工友緊急將他送到了我院。入院時，周某胸腹部疼痛劇烈、呼吸困難、精神狀態(tài)差。
周某病情危重，綠色通道迅速啟動，立即予以心電監(jiān)護(hù)、補液、備血、化驗、CT等。經(jīng)查：周某胸腹聯(lián)合傷、膈肌破裂、多發(fā)肋骨骨折、肝破裂、肢體多處骨折和軟組織挫傷。此時，患者已處于失血性休克狀態(tài)，血氧飽和度急驟下降，生命體征極度惡化、呈進(jìn)行性加重，隨時可能出現(xiàn)生命危險。
時間就是生命！周某被立即送到手術(shù)室行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，周某的膈肌呈7字型破裂，有十幾公分長，腹腔的肝臟已從這個破口“闖”進(jìn)了胸腔。同時，肝臟破裂大出血，胸、腹腔出血達(dá)2000多毫升血液。周某血壓幾度測不出，抗休克、呼吸支持、自體血回輸?shù)葥尵却胧┯袟l不紊地進(jìn)行著。
經(jīng)過四個多小時的緊張手術(shù)，周某的病情得到控制。但周某呈昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定，創(chuàng)傷部位多，程度重，術(shù)后被送入ICU監(jiān)護(hù)治療。三天后，周某神志轉(zhuǎn)清，病情平穩(wěn)。
主刀醫(yī)生林苗介紹：周某膈肌破裂，就像胸腹部間少了一堵“墻”，肝臟就跑到胸腔，壓迫肺導(dǎo)致呼吸因難。像這種巨大外傷性膈疝，還合并重要臟器損傷，死亡率非常高。周某的成功救治不僅要爭分奪秒與時間賽跑，同時也需要各科室配合及精湛的搶救實力。
