【今日玉環(huán)】90歲老人心率失常植入起搏器重獲新生

日前，在市人民醫(yī)院心內(nèi)科病房內(nèi)，90歲的李奶奶躺在病床上，正在悠閑地看電視。就在2周前，她被下達過病危通知，因為，當(dāng)時她的心跳只有30次每分鐘，偶爾還會停跳。

人民醫(yī)院心內(nèi)科緊急為老人植入心臟起搏器，讓她重獲新生。

90歲的李奶奶，平時很少上醫(yī)院。近日不慎摔倒，右大腿劇痛，寢食難安，家人急忙帶老人到市人民醫(yī)院診治。經(jīng)檢查，確診老人為右股骨頭斷裂，急需手術(shù)治療。同時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)老人“病竇”，每分鐘心跳只有三四十次，夜里還有多次心跳暫停的情況。

“老人要做股骨頭置換手術(shù)，而且年事已高，手術(shù)風(fēng)險很大，但如果不及時裝起搏器，病人隨時可能有生命危險。”骨科立即請心內(nèi)科會診，取得老人與家屬家人的支持，確定手術(shù)方案：先進行心臟起搏器植入治療，再實施骨科手術(shù)。

由于老人本身體質(zhì)較弱，年齡大，身體機能退化，安裝心臟起搏器存在著很大的風(fēng)險。為此，手術(shù)團隊做好充分的術(shù)前準備，快速準確地找到手術(shù)深靜脈，放入起搏主動電極至心腔，連結(jié)起搏脈沖發(fā)生器。隨著手術(shù)的順利完成，老人的心跳加快了，各項指標趨于正常。

起博器術(shù)后，骨科醫(yī)生立即給老人進行股骨頭置換術(shù)。目前，老人正康復(fù)中，各項身體指征平穩(wěn)，心臟起搏器各項參數(shù)良好。

“摔斷腿來手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)更嚴重的是心臟問題，算是撿回了一條命。”老人家笑著說。該院心內(nèi)科主任阮宏標說，正常人的心率在60~100次/分鐘之間，低于60次/分鐘都是過慢，應(yīng)提高警惕。正常人如果不重視很可能變成嚴重的心血管疾病，最終導(dǎo)致心臟驟停。阮宏標介紹，心臟起搏器植入術(shù)是代替心臟的起搏點帶動心臟搏動的治療方法，是治療不可逆的心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的安全有效方法。目前心臟起搏器的植入技術(shù)非常成熟，近年來該院開展心臟起搏器植入手術(shù)超170例，年齡最大的病人達96歲。成功植入心臟起搏器只是醫(yī)生完成的第一步工作，大量繁瑣且重要的工作是術(shù)后的長期隨訪。術(shù)后監(jiān)測脈搏是監(jiān)測起搏器工作情況最簡便有效的方法。監(jiān)測脈搏要保證每天在同一種身體狀態(tài)下，如每天清晨醒來時。植入起搏器后患者要定期到醫(yī)院程控隨訪，第1年分別為術(shù)后第1、3、6、12個月，之后每年一次，電池電量耗竭前每3個月至半年一次。