【今日玉環(huán)】醫(yī)院多科聯(lián)合救治再創(chuàng)生命奇跡

頸靜脈斷裂大出血命懸一線

近日，13歲的女孩小葛被從天而降的鋼磚擊中頭頸，致頭顱骨折、頸靜脈斷裂，全身血液幾乎流失殆盡，命懸一線！整個搶救過程中患者多次出現(xiàn)險情，市人民醫(yī)院多科醫(yī)務(wù)人員奮力與死神博弈，最終將女孩從“鬼門關(guān)”拉了回來。

今年寒假的一天，小葛到正在裝修的新房看看，不料禍從天降——1塊鋼磚從4樓掉下來，直接砸在小葛的頭頸部，小葛倒在了血泊中，家人緊急將她送到市人民醫(yī)院急診科。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小葛頭額顳部有一條18厘米長的裂傷，大面積血腫，顱骨塌陷粉碎性骨折，左側(cè)頸部有一條深達(dá)10厘米的口子，病情極其危重。

 “女孩昏迷不醒，面色蒼白，領(lǐng)口、外衣全是血，血壓極低，已出現(xiàn)重度失血性休克。”該院外科副主任醫(yī)師金宇迅速壓住小葛噴血的傷口，沉著地作了判斷：頸內(nèi)大血管出血，隨時可能因大出血而死亡。

備血，快速補液，通知麻醉科，送入手術(shù)室！醫(yī)院開通綠色通道，一系列搶救措施緊張而又有條不紊地進(jìn)行。但是小葛的生命體征卻在繼續(xù)惡化。

此時，外科主任醫(yī)師林苗、主治醫(yī)師張富已集結(jié)到手術(shù)室參與搶救。

剛進(jìn)入手術(shù)室，小葛再次發(fā)生失血性休克，出現(xiàn)心跳驟停。醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，全力搶救，幾分鐘后小葛心跳恢復(fù)。然而，醫(yī)生一松按壓的手，小葛的心跳就停了，因此必須首先建立可靠的深靜脈，保證能快速大量輸血、輸液，保證血管容量。

“病人的靜脈已經(jīng)塌陷，完全無法探及，血色素已降至正常值的四分之一，全身血液幾乎流盡！”林苗說，小葛病情急轉(zhuǎn)直下。

千鈞一發(fā)之際，醫(yī)生們果斷采取了“大隱靜脈切開”的非常措施，生命通路得以保障。

有了順暢的靜脈通道，小葛的生命體征有所改善。但是，就當(dāng)醫(yī)生一松手去縫合破裂血管時，小葛的生命體征卻又立刻惡化。

“由于患者頸內(nèi)靜脈血管的遠(yuǎn)端已經(jīng)接近顱窩，極容易回縮到顱內(nèi)，所以止血很困難。”林苗和張富達(dá)到共識：為有效控制出血，應(yīng)先保障充足的血容量，再用鉗夾血管進(jìn)行頸部血管止血修補。最終，手術(shù)順利完成。

手術(shù)歷時2小時，小葛的生命體征才穩(wěn)定下來。經(jīng)過在ICU監(jiān)護(hù)救治，次日她的神志轉(zhuǎn)清，神經(jīng)外科醫(yī)生又為她進(jìn)行了顱骨修補手術(shù)。

林苗感慨地說，頸部的血管分布比較密集，頸部大靜脈破裂大出血的救治從急救中心到手術(shù)室每一環(huán)節(jié)稍有不慎就會在短時間內(nèi)致命，患者能搶救回來實屬不易。

日前，小葛康復(fù)出院，此次多科室聯(lián)合救治行動劃上了圓滿的句號，也為市人民醫(yī)院救治危重患者的歷史再添濃墨重彩的一筆。