90歲老人每分鐘心跳30次 植入起搏器重獲“心”生

【心內(nèi)科醫(yī)生阮宏標(biāo)、林權(quán)為病人植入心臟起搏器】

日前，在我院心內(nèi)科病房內(nèi)，90歲的李奶奶躺在病床上，正在悠閑地看電視。就在兩周前，她被下達(dá)過病危通知，因?yàn)椋?dāng)時她的心跳只有30次每分鐘，偶爾還會停跳。

幸運(yùn)的是，我院心內(nèi)科緊急為老人植入心臟起搏器，讓她重獲“心”生。

90歲的李奶奶，平時身體硬朗，很少上醫(yī)院。近日不慎摔倒，右大腿劇痛，寢食不安，家人急忙帶老人到我院診治。經(jīng)檢查，確診老人為右股骨粗隆骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，急需手術(shù)治療。同時持續(xù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)老人有“高度房室傳導(dǎo)阻滯”，每分鐘心跳只有三四十次，夜里還有多次心跳暫停的情況。

“老人要做股骨頭置換手術(shù)，而且年事已高，手術(shù)風(fēng)險很大，但如果不及時裝起搏器，病人隨時可能有生命危險。”骨科立即請心內(nèi)科會診，取得老人與家屬的支持，確定手術(shù)方案：先進(jìn)行心臟起搏器植入治療，再實(shí)施骨科手術(shù)。

由于老人本身體質(zhì)較弱，年齡大，身體機(jī)能退化，安裝心臟起搏器存在著很大的風(fēng)險。為此，手術(shù)團(tuán)隊(duì)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，順利植入永久心臟起博器，老人的心跳加快了，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。

起博器術(shù)后，骨科醫(yī)生王建洪、劉嚴(yán)云立刻為老人實(shí)施了股骨粗隆內(nèi)固定手術(shù)。目前，老人正康復(fù)中，各項(xiàng)身體指征平穩(wěn)，心臟起搏器各項(xiàng)參數(shù)良好。

“摔斷腿來手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)更嚴(yán)重的是心臟問題，算是撿回了一條命。”老人家笑著說。

心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)說，正常人的心率在60—100次/分鐘之間，低于60次/分鐘都是過慢，應(yīng)提高警惕。正常人如果不重視很可能慢慢就變成了嚴(yán)重的心血管疾病，最終導(dǎo)致心臟驟停。

阮主任介紹，心臟起搏器植入術(shù)是代替心臟的起搏點(diǎn)帶動心臟搏動的治療方法，是治療不可逆的心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的安全有效方法，特別是治療重癥慢性心律失常。目前心臟起搏器的植入技術(shù)非常成熟，近年來我院開展心臟起搏器植入手術(shù)超170例，年齡最大的病人達(dá)96歲。