頸靜脈斷裂大出血命懸一線 多科聯(lián)合救治再創(chuàng)生命奇跡

2月1日傍晚，13歲的女孩小葛被從天而降的鋼磚擊中頭頸，頭顱骨折、頸靜脈斷裂，全身血液幾乎流失殆盡，命懸一線！整個搶救過程中患者多次出現(xiàn)險情，多科醫(yī)務(wù)人員奮力與死神“博弈”，最終將女孩從“鬼門關(guān)”拉了回來。

橫禍！鋼磚擊中頭頸命懸一線

2月1日，13歲的女孩小葛，開開心心地啟動了寒假模式。家里的新房子正在裝修，小葛就去現(xiàn)場溜達了一下，不料禍從天降。

一塊鋼磚從四樓掉下來，直接砸在小葛的頭頸部，小葛倒在了血泊之中，家人緊急將她送到了我院急診科。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小葛頭額顳部有一條18厘米長的裂傷，大面積血腫，顱骨塌陷粉碎性骨折，左側(cè)頸部有一條深達10厘米的口子，病情極其危重、復(fù)雜。

“女孩昏迷不醒，面色蒼白，領(lǐng)口、外衣全是血，血壓極低，已出現(xiàn)重度失血性休克。”外科副主任醫(yī)師金宇迅速壓住患者噴血的傷口，沉著地作了判斷：頸內(nèi)大血管出血，隨時可能因大出血而死亡。

“備血，快速補液，通知麻醉科，送入手術(shù)室！”醫(yī)院開通綠色通道，一系列搶救措施緊張而又有條不紊地在進行。但是，小葛的生命體征繼續(xù)惡化。

驚險！手術(shù)臺上反復(fù)沒了心跳

此時，外科主任醫(yī)師林苗、主治醫(yī)師張富已集結(jié)到手術(shù)室參與搶救。

剛進入手術(shù)室，小葛再一次發(fā)生失血性休克，出現(xiàn)心跳驟停。醫(yī)生立即進行心肺復(fù)蘇，全力搶救，幾分鐘后小葛心跳恢復(fù)。

然而，醫(yī)生一松按壓的手，患者的心跳就停了。必須首先建立可靠的深靜脈，保證能快速大量輸血輸液，保證血管容量。

“病人的靜脈已經(jīng)塌陷，完全無法探及，血色素已降至正常值的四分之一，全身血液幾乎流盡！”林苗說，患者病情急轉(zhuǎn)直下。

千鈞一發(fā)之際，醫(yī)生們果斷采取了“大隱靜脈切開”的非常措施，生命通路得以保障。

慶幸！果斷手術(shù)救命

有了順暢的靜脈通道，患者的生命體征有所改善。但是，當(dāng)醫(yī)生一松手去縫合破裂血管時，病人的生命體征立刻惡化。

“由于患者頸內(nèi)靜脈血管的遠端已經(jīng)接近顱窩，極容易回縮到顱內(nèi)，所以止血很困難。”外科醫(yī)生林苗和張富達到共識：要有效控制出血，應(yīng)先保障充足的血容量，再用鉗夾血管，進行頸部血管止血修補，最終手術(shù)順利完成。

手術(shù)歷時2小時，患者的生命體征才穩(wěn)定下來。經(jīng)過在ICU監(jiān)護救治，次日神志轉(zhuǎn)清，神經(jīng)外科醫(yī)生又為她進行了顱骨修補手術(shù)。

林苗主任感慨地說，頸部的血管分布比較密集，頸部大靜脈破裂大出血救治，從急救中心到手術(shù)室每一環(huán)節(jié)稍有不慎就會在短時間內(nèi)致命，患者搶救回來實屬不易。

日前，患者康復(fù)出院。此次多科室聯(lián)合救治行動劃上了圓滿的句號，為我院救治危重患者的歷史再添濃墨重彩的一筆。