2歲孩子頭上摔出包 一查顱內(nèi)大出血

小孩子天性活潑好動(dòng)，磕磕碰碰難以避免。無(wú)意中摔倒頭碰了一下，看著沒(méi)什么事，但有可能腦血管已經(jīng)破裂了。近日，我院神經(jīng)外科成功搶救了這么一位孩子。

2歲的小哲（化名），是一個(gè)可愛(ài)好動(dòng)的孩子，平時(shí)主要由爺爺奶奶照看。12月4日晚，小哲在一米左右的高臺(tái)上開(kāi)心地玩耍，一不小心摔倒頭朝下落在地上。爺爺說(shuō)，就那么一會(huì)兒就聽(tīng)到“嘭”的一聲，自己沒(méi)有看住，結(jié)果孩子就從上面摔下來(lái)了。

小哲哇哇大哭，爺爺趕緊把他抱在懷里。看孩子除了前額鼓起了一個(gè)大包，沒(méi)有其他癥狀，爺爺就沒(méi)太當(dāng)回事。小哲哭著哭著就睡著了，半夜醒來(lái)坐在床上不哭也不鬧。只是無(wú)論家人怎么哄也不睡，還嘔吐了一次，爺爺隱隱約約覺(jué)得不對(duì)勁，天一亮就把小哲抱到了我院。

醫(yī)生立刻給小哲做了顱部CT，發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)血腫，情況緊急，立即對(duì)小哲進(jìn)行了開(kāi)顱血腫清除手術(shù)治療。

“按照神經(jīng)外科顱內(nèi)出血的手術(shù)指征，顱中線移位0.5厘米，出血量30毫升就需要手術(shù)了，小哲的顱中線移位了0.9厘米，顱內(nèi)出血量達(dá)到了40毫升。”神經(jīng)外科主任曾懷文說(shuō)，小哲的顱內(nèi)血腫大，再發(fā)展下去極易引起腦疝，危及生命。所幸通過(guò)及時(shí)手術(shù)，小哲順利度過(guò)了危機(jī)。

“嬰幼兒的顱骨沒(méi)有發(fā)育成熟，非常薄脆，當(dāng)孩子摔倒后頭上腫起包塊，很可能出現(xiàn)顱骨骨折或顱內(nèi)出血。”曾懷文說(shuō)，嬰幼兒有時(shí)候摔一下，不見(jiàn)得會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽筋、嘔吐等腦神經(jīng)損傷的癥狀，但真正出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)非常危急了。

曾懷文說(shuō)，神經(jīng)外科每年都會(huì)收治兩三位摔墜傷的嬰幼兒。這些孩子或從床上掉才來(lái)，或從沙發(fā)上摔下來(lái)，或是撞到家具的邊角等。雖然看上去都不高，但墜落對(duì)嬰幼兒卻可能致命，家長(zhǎng)切勿輕視。

曾主任建議，家長(zhǎng)要進(jìn)一步加強(qiáng)安全意識(shí)，孩子摔倒后千萬(wàn)不可麻痹大意，要注意觀察孩子的意識(shí)、精神狀態(tài)、行為活動(dòng)等變化，特別是孩子頭上腫起包塊，一定要及時(shí)送醫(yī)檢查，排除顱內(nèi)出血和顱骨骨折等損傷。