多科聯(lián)合，一次手術(shù)解除三大疾病

日前，我院多科聯(lián)合為一名患者同時實施結(jié)腸息肉、膽囊腺肌癥伴結(jié)石、多發(fā)子宮肌瘤手術(shù)，一次手術(shù)解決三大疾病，用最小的創(chuàng)傷解決病人的大痛苦。

52歲的季女士，玉環(huán)人，排便困難伴大便性狀改變在杭州查出乙狀結(jié)腸息肉，醫(yī)生告訴她結(jié)腸息肉易惡變，最好手術(shù)將其切除。

聽說溫醫(yī)一院專家定期在我院指導，又方便家人照顧，季女士選擇回玉環(huán)手術(shù)。于是，她來到我院外科就診。醫(yī)生進行了詳細檢查后發(fā)現(xiàn)，季女士同時患有膽囊腺肌癥伴結(jié)石、多發(fā)子宮肌瘤，且均需手術(shù)治療。聽說渾身是病，季女士愁得不行。

按照常規(guī)方法，季女士的這種情況需要分3次接受3項手術(shù)，治療周期長、創(chuàng)傷大。季女士此次就診想解決的乙狀結(jié)腸息肉，目前我院可在腹腔鏡下實施息肉切除術(shù)。而膽囊切除術(shù)、子宮肌瘤也都可以通過腔鏡切除。如果一次手術(shù)解決3種疾病，就可以避免3次手術(shù)給患者帶來的痛苦。

看似不難的幾個手術(shù)，可都疊加在一位患者身上，問題就出現(xiàn)了。這三臺手術(shù)能一起做嗎？

“病情并不復雜，就單項手術(shù)都不難，但三個手術(shù)同時做存在一定風險。患者基礎(chǔ)疾病多，高血壓、糖尿病，甲狀腺、腎、乳腺、輸卵管都動過手術(shù)。”外一科主任張寶杭說，乙狀結(jié)腸手術(shù)與卵巢、子宮手術(shù)位置近，且原有輸卵管有開放手術(shù)史，手術(shù)部位肯定存在粘連，給腹腔鏡手術(shù)帶來一定困難。

其次，手術(shù)如何做？麻醉效果如何？全身麻醉下3個部位的手術(shù)一次完成，對麻醉技術(shù)要求高，且患者盆腔粘連嚴重，剝除難度大，這就增加了危險。

怎樣才能為患者減少手術(shù)風險，同時又解除三種疾病呢？

張寶杭介紹，外科、婦產(chǎn)科聯(lián)合手術(shù)。這一做法主要是讓病人可以在最短的時間內(nèi)，用最小的創(chuàng)傷解決問題，并且盡可能減少病人費用。但前提必須是病人的心肺功能健康、身體整體情況良好。

為了幫助季女士最大程度解決痛苦，外一科主任張寶杭邀請婦科、麻醉科及溫醫(yī)一院胃腸外科的專家一起討論，對病人進行慎重評估。經(jīng)過一番深思熟慮，最終決定為患者一次手術(shù)同時解決三種疾病。

11月25日上午8時30分，手術(shù)拉開了帷幕：手術(shù)室護士建立靜脈通路，麻醉師順利為患者實施麻醉。術(shù)中，張主任把控全局，先由外科行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，再由婦科主任王金輝行腹腔鏡多發(fā)子宮肌瘤切除術(shù)，然后由外科進行腸息肉切除術(shù)。10名醫(yī)護人員經(jīng)歷了5個小時的手術(shù)后，三個手術(shù)順利結(jié)束。目前，患者恢復較好，活動自如。

張寶杭說，多科室協(xié)作，一次完成上腹部、下腹部與盆腔的微創(chuàng)手術(shù)，明顯降低患者住院時間和住院費用，而且避免了三次手術(shù)帶給患者的痛苦和恐懼，為患者帶來很大獲益。