醫(yī)院新聞
多科聯(lián)合,一次手術(shù)解除三大疾病
點擊次數(shù): 2937 信息來源:麻醉科 作者:敖程斌 編輯: 發(fā)布時間:2017/11/30日前,我院多科聯(lián)合為一名患者同時實施結(jié)腸息肉、膽囊腺肌癥伴結(jié)石、多發(fā)子宮肌瘤手術(shù),一次手術(shù)解決三大疾病,用最小的創(chuàng)傷解決病人的大痛苦。
52歲的季女士,玉環(huán)人,排便困難伴大便性狀改變在杭州查出乙狀結(jié)腸息肉,醫(yī)生告訴她結(jié)腸息肉易惡變,最好手術(shù)將其切除。
聽說溫醫(yī)一院專家定期在我院指導,又方便家人照顧,季女士選擇回玉環(huán)手術(shù)。于是,她來到我院外科就診。醫(yī)生進行了詳細檢查后發(fā)現(xiàn),季女士同時患有膽囊腺肌癥伴結(jié)石、多發(fā)子宮肌瘤,且均需手術(shù)治療。聽說渾身是病,季女士愁得不行。
按照常規(guī)方法,季女士的這種情況需要分3次接受3項手術(shù),治療周期長、創(chuàng)傷大。季女士此次就診想解決的乙狀結(jié)腸息肉,目前我院可在腹腔鏡下實施息肉切除術(shù)。而膽囊切除術(shù)、子宮肌瘤也都可以通過腔鏡切除。如果一次手術(shù)解決3種疾病,就可以避免3次手術(shù)給患者帶來的痛苦。
看似不難的幾個手術(shù),可都疊加在一位患者身上,問題就出現(xiàn)了。這三臺手術(shù)能一起做嗎?
“病情并不復雜,就單項手術(shù)都不難,但三個手術(shù)同時做存在一定風險。患者基礎(chǔ)疾病多,高血壓、糖尿病,甲狀腺、腎、乳腺、輸卵管都動過手術(shù)。”外一科主任張寶杭說,乙狀結(jié)腸手術(shù)與卵巢、子宮手術(shù)位置近,且原有輸卵管有開放手術(shù)史,手術(shù)部位肯定存在粘連,給腹腔鏡手術(shù)帶來一定困難。
其次,手術(shù)如何做?麻醉效果如何?全身麻醉下3個部位的手術(shù)一次完成,對麻醉技術(shù)要求高,且患者盆腔粘連嚴重,剝除難度大,這就增加了危險。
怎樣才能為患者減少手術(shù)風險,同時又解除三種疾病呢?
張寶杭介紹,外科、婦產(chǎn)科聯(lián)合手術(shù)。這一做法主要是讓病人可以在最短的時間內(nèi),用最小的創(chuàng)傷解決問題,并且盡可能減少病人費用。但前提必須是病人的心肺功能健康、身體整體情況良好。
為了幫助季女士最大程度解決痛苦,外一科主任張寶杭邀請婦科、麻醉科及溫醫(yī)一院胃腸外科的專家一起討論,對病人進行慎重評估。經(jīng)過一番深思熟慮,最終決定為患者一次手術(shù)同時解決三種疾病。
11月25日上午8時30分,手術(shù)拉開了帷幕:手術(shù)室護士建立靜脈通路,麻醉師順利為患者實施麻醉。術(shù)中,張主任把控全局,先由外科行腹腔鏡膽囊切除術(shù),再由婦科主任王金輝行腹腔鏡多發(fā)子宮肌瘤切除術(shù),然后由外科進行腸息肉切除術(shù)。10名醫(yī)護人員經(jīng)歷了5個小時的手術(shù)后,三個手術(shù)順利結(jié)束。目前,患者恢復較好,活動自如。
張寶杭說,多科室協(xié)作,一次完成上腹部、下腹部與盆腔的微創(chuàng)手術(shù),明顯降低患者住院時間和住院費用,而且避免了三次手術(shù)帶給患者的痛苦和恐懼,為患者帶來很大獲益。