全面停注抗菌藥：輸液廳合二為一 輸注總量減少58% 人次減少49%

2017年10月1日開始，全市二級以上醫(yī)院全面停止門診輸注抗菌藥物（急診、兒科除外），我院嚴格執(zhí)行，出臺相應政策措施，限制靜脈輸注抗菌藥物，并大力宣傳控制抗菌藥的必要性。

如今，政策實施已近一個月，效果如何？醫(yī)院用藥有何改變？人們對這一變化又都怎么說？

輸液廳合二為一   硬、軟件全面升級

9月初，我院將兒科輸液廳和成人輸液廳合并改造，并從硬件、軟件上升級改造，全面鋪開使用“移動輸液系統(tǒng)”。

10月21，經(jīng)改造后的門診輸液廳投入使用。當天，筆者在現(xiàn)場看到，新輸液廳被分為配藥室、穿刺臺、等候區(qū)、霧化區(qū)及A至F六個輸液區(qū)，輸液座位數(shù)從原324張銳減到184張，整體環(huán)境較前寬敞明亮，布局更加合理。

輸液廳護士長許琴英介紹，“移動輸液系統(tǒng)”的全面使用后，從藥物接收、輸液核對到結(jié)束拔針，護士全程使用掌上PDA核對記錄，輸液管理信息化、智能化，也大大增強了輸液安全。而考慮部分兒童輸液中會有哭鬧，新輸液廳特增設(shè)了“陽光輸液長廊”，可供兒童玩耍解悶。

城關(guān)的林先生贊嘆道：“空間變大了，也干凈了，尤其是這個輸液區(qū)的分配，病人一掛上鹽水就知道要去哪個區(qū)域，這秩序也變好了，整體感覺先進了很多。”

控制措施得力 抗菌藥輸注量銳減

為限制抗菌藥物使用，我院制定藥品使用比例上限，每月開展處方點評，對用藥用量、金額排名前10位的藥品、醫(yī)生進行全院通報，對不合理用藥進行重罰，并建立藥品使用信用制度，實施藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制。另一方面，大力向廣大市民宣傳控制靜脈輸注抗菌藥物的必要性，積極呼吁“能吃藥不打針，能打針不輸液”。

“抗菌藥物只有在細菌、真菌等病原體感染的使用才有效，對于普通感冒、病毒感染是無效的，對于輕中度細菌感染，口服抗菌藥物治療一樣有效。”門診醫(yī)生告訴，政策實施后，醫(yī)院也做好保障措施，對于確實有需要輸液的門診患者，醫(yī)生則會根據(jù)病情需要開具靜脈輸注抗菌藥急診處方，或轉(zhuǎn)至急診科、住院部進一步治療。

從藥劑科得知，停止門診輸注抗菌藥后（急診、兒科除外），今年10月1日至25日，門診患者靜脈使用抗菌藥物處方量為1008人次，較去年同期下降48.8%；門診靜脈抗菌藥物使用量為2608瓶（支），較去年同期下降57.8%。

據(jù)了解，以前，一些習慣了輸液的患者，甚至已經(jīng)形成了輸液心理和生理依賴，身體稍有不適就要讓醫(yī)生輸液，輸兩瓶就“舒服了”。新政實施后，醫(yī)院加大濫用輸液危害的宣傳力度，醫(yī)務人員與患者充分溝通，也取得了大部分患者的理解和配合。

“現(xiàn)在，感覺大家的觀念都在慢慢改變，以前一個上午都在不停地打針，現(xiàn)在打針的人明顯少了許多。”輸液廳護士施榮說。