患者夜間扎堆就診 醫(yī)院急診變夜門診

醫(yī)生建議，應(yīng)合理就醫(yī)，切勿占用急診資源

夏日炎熱，流感多發(fā)。近段時間一到晚上，我院急診科候診大廳便宛如“菜場”般熱鬧，人潮高峰期，有時甚至就連挪個地兒都有些困難。

現(xiàn)狀：急診變“夜門診”  醫(yī)生超負(fù)荷工作讓人心疼

8月17日晚7時多，筆者來到我院急救中心，發(fā)現(xiàn)那里已是“門庭若市”，大廳里的分診臺被患者團(tuán)團(tuán)圍住，等待區(qū)、搶救室、觀察室里也都擠滿了病人。

從急診科主任黃錫通處得知，進(jìn)入8月份以來，急診科夜間病人比白天多，尤其這幾日，內(nèi)科每晚接診的病人均超過160人，兒科每晚接診量最高達(dá)180多人，其中80%左右是屬于上呼吸道感染。

“我從晚上11點(diǎn)接班，整個后半夜一般要看70幾個，大部分都是感冒發(fā)燒，以前大概就40幾個。”急診兒科醫(yī)生陳楊俊說，“往常病人不多時，后半夜若有空閑可以去值班室休息下，現(xiàn)在完全不可能，要是實(shí)在撐不住了，就趁沒人時在椅子上靠一會兒。”

內(nèi)科醫(yī)生陳楊雷則說：“普通診室、搶救室、急診病區(qū)的病人我們都要兼顧，一個夜班下來，一刻都沒有停下來。”

（圖為8月14日早上6點(diǎn)，我院院長、黨委書記陳增瑞起早巡視急診時發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在無人的診室內(nèi)閉目休息，便用手機(jī)拍下。）

“病人劇增，我們急診科值班醫(yī)生尤其是內(nèi)科和兒科的醫(yī)生，幾乎都要通宵看診，有時候搶救完危重病人還要回來看診，第二天還要去門診那邊，根本沒時間休息。”市人民醫(yī)院院長、黨委書記陳增瑞告訴，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作讓他十分心疼。

原因：誤把急診當(dāng)“快診” 生命通道被占用

急診是為各種急癥、危癥、重癥病人而設(shè)的生命通道，如交通事故中受傷的傷者、突發(fā)的急性病等。

而在采訪中，筆者發(fā)現(xiàn)患者普遍存在一個誤區(qū)：以為夜間急診就是“快診”，掛急診號就能優(yōu)先見到醫(yī)生，所以不管病情是否緊急，夜間都往急診科里“擠”。

“我是下午的時候發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒的，想著掛急診看病快，所以帶孩子過來看一下。”家住石井社區(qū)的范先生說，然而讓他沒想到的是，晚上急診的人這么多，他已經(jīng)候診了近半個小時了。

黃錫通告訴，醫(yī)院晚上的醫(yī)生相對較少，主要是保障急診患者的就醫(yī)需求，如果有危重病人送來，醫(yī)護(hù)人員會第一時間搶救危重病人，此時普通病人可能就需要等候了。“患者扎堆在夜間就診，一方面影響了我們對危重病人的搶救，另一方面也造成了病人候診時間變長，最長甚至超過2個小時。”黃錫通說。

對此，黃錫通建議，如果患者只是出現(xiàn)上呼吸道感染或胃腸疾病的早期癥狀，不建議夜間到急診科就醫(yī)，患者可以選擇醫(yī)療資源充沛的白天就診。如若是患有糖尿病、高血壓等病癥的老年人，出現(xiàn)發(fā)高燒、呼吸困難等癥狀，還是需要到急救中心來就診。

對策：增設(shè)人員和設(shè)備 推出夜間特需門診

筆者了解到，為緩解急診壓力，醫(yī)院在急救中心加派了醫(yī)護(hù)人員、在候診區(qū)加放長凳，并即將增設(shè)夜間特需專家門診。

采訪當(dāng)晚，筆者在急救中心大廳就看到了三名前來“增援”急診科的門診護(hù)士。

“我們?nèi)齻€是從5時30分開始過來上班，基本要忙到晚上10時30分左右。”門診護(hù)士長厲雪芬一邊忙著給病人測體溫一邊對記者說道，門診護(hù)士一般沒有夜班，但近幾日急診科病人爆滿，醫(yī)院只好將已經(jīng)下班了的門診護(hù)士調(diào)整至急診科加班。

“目前，急診兒科、急診內(nèi)科前半夜都有2位醫(yī)生坐診，并增加2名護(hù)士在急診科分診，以應(yīng)對病人就診高峰。”黃錫通解釋道。

此外，為了緩解急診病人爆滿的情況，市人民醫(yī)院準(zhǔn)備于近日推出夜間特需專家門診。

“夜間特需專家門診開設(shè)后，我們將先在兒科和內(nèi)科這兩個夜門診特別多的科室先實(shí)行。”陳增瑞說，盡管市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量非常緊張，但是仍然從門診和病房調(diào)整部分職稱在正高、副高以上，經(jīng)驗(yàn)十分豐富的專家醫(yī)生，利用休息時間加班，以此來滿足群眾的就醫(yī)需求。