女子尿路結(jié)石 心急碎石反倒“傷了腎”

輸尿管里長了“小石頭”，為徹底消滅它，女子連續(xù)做了5次體外震波碎石，結(jié)果傷了腎：引起腎積水、腎萎縮和腎功能喪失，不得已在我院做了后腹腔鏡下右腎切除術(shù)。

連做5次體外碎石腎壞了

“以前很盲目，只知道體外碎石能去石頭，不知道使用不當(dāng)會傷腎。”向大姐今年46歲，四年前開始感到腰背痛，查出輸尿管長了結(jié)石，說起治療過程她有些懊悔。

當(dāng)時，聽說可能需要手術(shù)，向大姐有些害怕。聽人介紹可以進行體外碎石治療，于是就去外地醫(yī)院做了碎石治療。不料，結(jié)石似乎不能完全清除，腰痛復(fù)發(fā)。為了“鞏固”治療效果,向大姐又連續(xù)做了四次體外碎石。
　　本以為就此擺脫了結(jié)石,不料幾個月后腰背部痛加劇，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石、積水。雖然全力治療，但無力回天。

3月初，向大姐來到我院就診，泌尿外科負(fù)責(zé)人鄭俊斌主任醫(yī)師接待了她。鄭主任說：“她的右腎已成為膿腎、嚴(yán)重積水、萎縮并且功能喪失，不得不做右腎切除。”

微創(chuàng)手術(shù)為其解除病痛

    經(jīng)術(shù)前討論及與患者溝通后，決定行后腹腔鏡下右腎切除術(shù)。

    3月7日上午，在鄭俊斌主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,由副主任醫(yī)師陳孝敏主刀，為向大姐實施手術(shù)。腎臟屬于人體重要器官，血管豐富，加上患者輸尿管狹窄，腎被膜與周圍粘連嚴(yán)重，給分離腎臟帶來了困難。最終歷經(jīng)兩個小時，成功的為患者實施了后腹腔鏡下右腎切除術(shù)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，不久即可康復(fù)出院。

據(jù)了解，我院腹腔鏡技術(shù)迅速發(fā)展，治療的領(lǐng)域日益寬泛。此次采用的后腹腔鏡技術(shù)實施腎切除，是我院腹腔鏡技術(shù)的又一次突破，填補了我縣該醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的空白。

    泌尿外科主治醫(yī)師董策介紹，如采取傳統(tǒng)開放手術(shù)方式，需要在其腰部切開一個長約15厘米的口子，并且要切斷腰部所有肌肉，除了影響美觀外，該手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，且對以后體力勞動存在一定影響。后腹腔鏡下行腎切除手術(shù)是泌尿外科的一項微創(chuàng)技術(shù)，而對比傳統(tǒng)的腎切除術(shù)，該技術(shù)則具有對病人正常生理功能影響輕、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、瘢痕少等優(yōu)點。

醫(yī)生提醒：體外碎石不能亂做、多做

鄭俊斌介紹，患者輸尿管結(jié)石，體外碎石后未能及時排出，發(fā)生梗阻，導(dǎo)致腎臟功能受損。因為碎掉的結(jié)石最終要通過尿路排出來，如果有狹窄、梗阻，即便碎了結(jié)石也下不來，造成腎積水，久而久之會損害腎功能。這樣的結(jié)石可以通過輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)來取出。

利用體外震波碎石，老百姓耳熟能詳，但一般人不了解使用不當(dāng)造成的傷害。鄭主任提醒，體外震波碎石一定要在專科醫(yī)生檢查評估后進行。結(jié)石部位、大小、成分和嵌頓時間,四個因素決定患者是否適合體外碎石。體外沖擊波碎石同一部位碎石不能超過兩次，兩次碎石的時間間隔不能少于兩周。如果碎石兩次沒有效果，就不要再碎了。過頻、過多、濫用體外碎石，會使組織受損，引起腎臟小血管破裂出血，嚴(yán)重時可能誘發(fā)急性腎衰、腎破裂，最終導(dǎo)致腎切除。