孕婦遭遇室上速 醫(yī)生單用一個動作化險為夷

    近日，我院急診科送來了一位妊娠期突發(fā)室上性心動過速患者，醫(yī)生巧用一個動作——改良Valsalva動作，心率快速恢復(fù)正常，最終化險為夷。

心臟“脫韁”狂跳嚇壞準(zhǔn)媽媽

    患者陳女士已有身孕2個月，近期總感疲乏無力，吃不下飯。28日上午8時許，正在休息的她，突然感覺心跳一下子加快，久久不能緩解。

   “心臟一直嘭嘭嘭地跳著，特別快，人也沒有力氣，非常不舒服。”因為懷著身孕，陳女士不敢大意，告訴家人后立即趕往我院。經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，陳女士心率高達(dá)150次/分，確診為室上性心動過速。

    室上性心動過速在臨床多見，一般靜脈推注特效藥就能終止發(fā)作。可是，當(dāng)確診后，醫(yī)生并沒有立即打針用藥，而是讓她對著一個50ml的針筒用力吹氣再憋氣，憋氣同時迅速抬高雙腿，這一簡單動作竟瞬間使心率降回到81次/分。

    在急診觀察2小時后，陳女士安然出院。

為何一個動作就能終止室上速

    急診科主任黃錫通介紹，這一動作叫“改良Valsalva動作”，是國際上公認(rèn)的終止室上性心動過速的首選物理治療方法。主要原理是通過憋氣抬腿，短時間內(nèi)增加回心血量，從而刺激迷走神經(jīng)達(dá)到治療效果。

    黃錫通告訴，對于室上性心動過速，用藥治療對胎兒存在不確定性的影響，故臨床多采用簡單快捷的迷走神經(jīng)刺激法，除“改良Valsalva動作”，還有冷水洗面、誘導(dǎo)惡心、按壓眼球等，但若要根治，需行“經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)”。

    黃錫通還提醒，室上性心動過速除對孕婦本身造成傷害，長久后可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧等，故孕婦若發(fā)現(xiàn)有心悸、胸悶等不適應(yīng)及時就醫(yī)，以免造成嚴(yán)重后果。