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玉醫(yī)信息
2012《玉醫(yī)信息》第四十一期
點(diǎn)擊次數(shù): 2529 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/1/2第四十一期（總第564期）
二○一二年十二月二十八日
[本 期 要 目]
★ 學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展
★ 我院實(shí)行“規(guī)培”學(xué)員12小時(shí)留院制
★ 全員受訓(xùn)心肺復(fù)蘇 要求考核人人過(guò)關(guān)
★ 努力七天七夜逃離死神
★ 2012年宣傳信息投稿與錄用情況
學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展
12月27日晚，我院在感染病綜合樓五樓會(huì)議室舉辦學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)縣委黨校黨委委員劉定洋作專(zhuān)題講座，全體黨員及中層以上干部參加了報(bào)告會(huì)。
講座圍繞黨的十八大報(bào)告的總脈絡(luò)，對(duì)十八大的新思想、新觀點(diǎn)、新要求做了深入淺出的闡述和分析；并結(jié)合國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，以通俗的語(yǔ)言、形象的講述，幫助大家進(jìn)一步理解和把握十八大提出的“一面旗幟”、“兩大目標(biāo)”、“三個(gè)公平”、“四化同步”、“五位一體”等核心內(nèi)容。劉定洋淵博的知識(shí)、廣泛的社會(huì)閱歷及幽默睿智的授課風(fēng)格，使枯燥的文字交流變得豐富生動(dòng)、風(fēng)趣輕松，與會(huì)人員聽(tīng)得津津有味。
報(bào)告會(huì)由黨委書(shū)記陳增瑞主持，陳書(shū)記要求各個(gè)黨支部圍繞這次專(zhuān)題講座內(nèi)容，組織全體黨員、積極分子以各種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大報(bào)告全文，深入領(lǐng)會(huì)和貫徹黨的十八大精神實(shí)質(zhì)。同時(shí)，深學(xué)活用，理論聯(lián)系實(shí)際，將十八大精神融入自身的工作生活中，踏實(shí)工作健康生活，不斷提高人民群眾健康水平，為打造百姓滿(mǎn)意醫(yī)院而努力奮斗。（本 刊）
我院實(shí)行“規(guī)培”學(xué)員12小時(shí)留院制
從2012年11月起，我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員開(kāi)始實(shí)行12小時(shí)留院制。
為不斷提高“規(guī)培”學(xué)員“三基三嚴(yán)”水平，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，我院制定了“規(guī)培”學(xué)員12小時(shí)留院制度。規(guī)定所有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，只要其所在科室晚上有值班的，均需實(shí)行12小時(shí)留院制。留院期間，協(xié)助值班醫(yī)師查房、搶救病人、處理醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)病歷等。
12月25日下午5時(shí)20分許，筆者ICU在醫(yī)生辦公室看到，三位“規(guī)培”學(xué)員正在埋頭工作，小駱正注視著電腦查看病人病情記錄，她說(shuō)，12小時(shí)留院，每周五天，一般她都跟著值班醫(yī)生查房、接診病人，或?qū)懖v，或看看專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。聽(tīng)說(shuō)值班老師要查房，她們便跟著到了病房……
目前，在我院開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員共有42人。醫(yī)院重視對(duì)他們的培養(yǎng)，把12小時(shí)留院制作為提高“規(guī)培”學(xué)員業(yè)務(wù)能力的重要措施，堅(jiān)持嚴(yán)格施行。從簽到登記到每周書(shū)寫(xiě)5份病例，醫(yī)院進(jìn)行量化考核，制訂了詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，并不定期組織抽查，抽查結(jié)果均作為“規(guī)培”學(xué)員考核的重要依據(jù)。
同時(shí)，根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，我院還采取理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合、自學(xué)與脫產(chǎn)輔導(dǎo)相結(jié)合，不斷加強(qiáng)對(duì)“規(guī)培”學(xué)員的培訓(xùn)，并做好基本理論、基本知識(shí)、基本技能的考核。（本 刊）
全員受訓(xùn)心肺復(fù)蘇 要求考核人人過(guò)關(guān)
12月26日晚，我院舉辦了急救知識(shí)暨心肺復(fù)蘇技能的全員培訓(xùn)，邀請(qǐng)ICU副主任鄭孝敬、麻醉科副主任醫(yī)師胡戰(zhàn)兵授課，全院衛(wèi)技人員參加了學(xué)習(xí)。
鄭孝敬詳細(xì)講解了心肺復(fù)蘇急救的操作要點(diǎn)、方法，并結(jié)合日常工作中遇到的實(shí)際情況，強(qiáng)調(diào)了在特殊情況下的處理細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)，如心肺復(fù)過(guò)程中為病人靜注腎上腺素，必要時(shí)快速推注一定的生理鹽水，讓藥物盡快到心臟加速起效；病人酸中毒時(shí)，先用蘇打糾正酸中毒，再用腎上腺等。培訓(xùn)采用理論教學(xué)與實(shí)際操作相結(jié)合的形式，急診科護(hù)士長(zhǎng)楊芳霞對(duì)心肺復(fù)蘇進(jìn)行了示范操作。胡戰(zhàn)兵講解了氣管插管及困難插管的處理與新進(jìn)展。整個(gè)培訓(xùn)形象生動(dòng)，大家通過(guò)這種形式的活動(dòng)，加深了記憶，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，進(jìn)一步提高理論和操作水平。
現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效的“心肺復(fù)蘇”，是挽救病人生命的關(guān)鍵，其準(zhǔn)確、熟練程度直接關(guān)系到病人的生命。作為醫(yī)務(wù)人員，不管是臨床一線的醫(yī)生護(hù)士，還是檢驗(yàn)、藥劑人員，都應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技能。因此，我院每年舉辦心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核，并將其進(jìn)行常態(tài)化管理。
據(jù)了解，此次培訓(xùn)后，醫(yī)院計(jì)劃于2013年1月10～14日進(jìn)行操作考試，要求各科室根據(jù)工作安排，開(kāi)展操作培訓(xùn)、示教、練習(xí)，確保心肺復(fù)蘇人人掌握、人人過(guò)關(guān)。 （本 刊）
努力七天七夜逃離死神
我院成功搶救一重癥膽管炎合并多臟器功能衰竭病人
2013年元旦，對(duì)走過(guò)一場(chǎng)生死劫的林某來(lái)說(shuō)，是特殊的一天。這天，她終于病情穩(wěn)定，從ICU轉(zhuǎn)到了普通病房。
林某今年57歲，患糖尿病病多年，兩年前曾做過(guò)膽囊切除術(shù)。近日又感到腹部痛、頭暈，12月22日晚被家人送到我院。經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，林某被診斷為膽總管結(jié)石、急性重癥膽管炎，且出現(xiàn)休克癥狀。
“馬上手術(shù)，快送手術(shù)室！”醫(yī)生當(dāng)即立斷，將病人送入手術(shù)。就當(dāng)醫(yī)生給病人麻醉時(shí)，林某心率逐漸增快，血壓進(jìn)行性降低，呼吸急促，血氧飽和度在吸氧下仍偏低。醫(yī)護(hù)人員立即給予擴(kuò)容、升血壓抗休克治療，一方面迅速備血，在急診全麻下行“膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)”，手術(shù)順利完成。
然而，由于嚴(yán)重感染，林某出現(xiàn)腎功能衰竭、肝功能衰竭、凝血功能障礙、呼吸衰竭——一系列與正常指標(biāo)“嚴(yán)重背離”的化驗(yàn)、監(jiān)測(cè)結(jié)果，無(wú)不提示著患者正瀕臨生死關(guān)口，并且絕對(duì)是“兇多吉少”。
術(shù)后林某被送入ICU監(jiān)護(hù)，呼吸機(jī)、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、補(bǔ)液、利尿、輸血，一切搶救手段都是積極而有力的，然而患者卻仍處休克，腎功能、肝功能指標(biāo)進(jìn)行性上升，小便少，肢體浮腫。ICU組織專(zhuān)家會(huì)診，采用無(wú)創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)、持續(xù)血液凈化治療……
經(jīng)過(guò)七天七夜的不懈努力，林某終于擺脫了呼吸機(jī)，血壓開(kāi)始上來(lái)了，小便量增加了，出血情況停止了，浮腫開(kāi)始消退，肝腎功能改善了。
陳增瑞主任醫(yī)師介紹，重癥膽管炎起病急，變化快，往往早期即出現(xiàn)難以糾正的休克，病死率高，我院外科在這方面已積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，使患者得到及時(shí)救治。
而患者出現(xiàn)多臟器功能障礙，這是對(duì)醫(yī)院整體搶救水平的一次考驗(yàn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:多臟器的功能衰竭患者,3個(gè)器官的功能衰竭,死亡率為80%以上,而4個(gè)或4個(gè)以上的器官功能衰竭者死亡率幾乎可達(dá)100%。本患者為膽道感染導(dǎo)致感染性休克、多臟器功能衰竭，損害臟器包括肝臟、腎臟、呼吸、血液系統(tǒng)，經(jīng)外科及ICU共同努力，救治成功。總結(jié)救治成功經(jīng)驗(yàn)，無(wú)創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)、持續(xù)血液凈化治療在整個(gè)診療過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用，醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療技術(shù)再一次創(chuàng)造了生命奇跡。（本 刊）
2012年宣傳信息投稿與錄用情況
宣傳信息是科室年終評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)之一。今年，我院宣傳信息刊登220余篇，縣級(jí)以上媒體錄用50多篇，333《健康有約》47期。為了讓各科室更好了解醫(yī)院信息錄用動(dòng)態(tài)，將投稿與錄用情況通報(bào)如下：
|
項(xiàng) 目
科 室 |
投稿 |
錄用 |
健康有約 |
信息員 |
投稿 |
錄用 | |
|
1 |
院 辦 |
121 |
119 |
/ |
黃月紅 |
111 |
109 |
|
鄭丹雪 |
11 |
10 | |||||
|
2 |
急救中心 |
9 |
5 |
5 |
李?lèi)?ài)琴/
方秋云 |
3/3 |
2/3 |
|
3 |
ICU |
9 |
7 |
10 |
郭慶慶 |
6 |
5 |
|
4 |
兒科 |
9 |
7 |
1 |
李夢(mèng)楠 |
3 |
2 |
|
5 |
手術(shù)室 |
24 |
20 |
0 |
敖程斌 |
22 |
20 |
|
6 |
婦產(chǎn)科 |
5 |
4 |
2 |
郭麗丹 |
3 |
3 |
|
7 |
內(nèi)一科 |
4 |
2 |
1 |
陳利 |
3 |
1 |
|
8 |
內(nèi)二科 |
8 |
7 |
0 |
王麗萍 |
4 |
3 |
|
9 |
內(nèi)三科 |
6 |
5 |
2 |
邵麗麗 |
6 |
5 |
|
10 |
外一科 |
5 |
5 |
3 |
吳夏青 |
5 |
5 |
|
11 |
外二科 |
4 |
4 |
2 |
姚雪燕 |
2 |
2 |
|
12 |
神經(jīng)外科 |
3 |
1 |
0 |
柯肖芬 |
3 |
1 |
|
13 |
骨科 |
0 |
0 |
0 |
許云 |
0 |
0 |
|
14 |
感染科 |
3 |
1 |
4 |
李麗媛/李?lèi)?ài)琴 |
1/2 |
0/1 |
|
15 |
影像科 |
5 |
5 |
0 |
羅永松 |
4 |
4 |
|
16 |
檢驗(yàn)科 |
4 |
4 |
0 |
潘瑋 |
2 |
2 |
|
17 |
藥劑科 |
4 |
4 |
2 |
陳玲芝 |
3 |
2 |
|
18 |
醫(yī)務(wù)科 |
2 |
2 |
0 |
范彬 |
2 |
2 |
|
19 |
護(hù)理部 |
3 |
3 |
0 |
林美愛(ài) |
3 |
3 |
|
20 |
行風(fēng)辦 |
3 |
3 |
0 |
朱芳 |
2 |
2 |
|
21 |
總務(wù)科 |
2 |
2 |
0 |
褚平 |
2 |
2 |
|
22 |
內(nèi)科第一黨支部 |
2 |
2 |
/ |
姚必瑜 |
2 |
2 |
|
23 |
內(nèi)科第二黨支部 |
3 |
3 |
/ |
顏玲華 |
2 |
2 |
|
24 |
外科第一黨支部 |
2 |
2 |
/ |
林美紅 |
0 |
0 |
|
25 |
外科第二黨支部 |
3 |
3 |
/ |
龔愛(ài)敏 |
1 |
1 |
|
26 |
門(mén)診醫(yī)技第一黨支部 |
4 |
4 |
/ |
羅永松 |
4 |
4 |
|
27 |
門(mén)診醫(yī)技第二黨支部 |
3 |
3 |
/ |
葉建英 |
2 |
2 |
|
28 |
行政后勤黨支部 |
5 |
5 |
/ |
黃月紅 |
5 |
5 |
感謝大家對(duì)本刊的支持！此數(shù)據(jù)提供各科室參考，若有誤，請(qǐng)與本刊聯(lián)系。
