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玉醫(yī)信息
2011年玉醫(yī)信息第二十六期
點(diǎn)擊次數(shù): 2045 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2011/11/18
第二十六期（總第519期）
二○一一年十一月十七日
[本 期 要 目]
★ 以嚴(yán)格考核促服務(wù)提升
★ 市護(hù)理學(xué)會經(jīng)驗(yàn)交流會在我院召開
★ 優(yōu)質(zhì)服務(wù)暖人心
★ 我院吹響“集結(jié)號”成功搶救高危孕產(chǎn)婦
★ 小兒秋季腹瀉多發(fā)
以嚴(yán)格考核促服務(wù)提升
我院舉行2011年度護(hù)士“三基”理論考試
11月8日晚，我院護(hù)理部分別在門診三樓行政會議室、職工食堂、感染病綜合樓五樓會議室組織了護(hù)士“三基”理論考試，全院共238名護(hù)理人員參加了考試。
考試采用閉卷形式進(jìn)行，考試內(nèi)容包括“三基”理論和專科理論（分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等科目），有機(jī)地將書本知識與臨床實(shí)際結(jié)合起來。參考人員在完成“三基”理論考試的同時(shí)，還需根據(jù)自己所在專科選擇一個(gè)專科理論科目進(jìn)行考核。
考試結(jié)束后，試卷密封不暴露任何試卷的姓名或科室，閱卷也將在護(hù)理部慎重的安排下公平進(jìn)行。此次考試成績將作為護(hù)士年度等級評定的重要指標(biāo)。
據(jù)了解，我院每年都嚴(yán)密組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考核。目的是通過定期培訓(xùn)、規(guī)范技術(shù)操作、“三基三嚴(yán)”考核等系列活動，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的終身學(xué)習(xí)的自覺性，以提高業(yè)務(wù)水平及整體素質(zhì)，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。 （本 刊）
市護(hù)理學(xué)會經(jīng)驗(yàn)交流會在我院召開
11月11日，市護(hù)理學(xué)會、護(hù)理中心經(jīng)驗(yàn)交流會議在我院召開，市護(hù)理學(xué)會理事、護(hù)理中心成員27人參加了會議。會議由市護(hù)理學(xué)會理事長、臺州恩澤醫(yī)療集團(tuán)副主任周世娟主持。
會議對我市優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況進(jìn)行總結(jié)與交流，臺州醫(yī)院護(hù)理部副主任洪凌、臺州市中心醫(yī)院護(hù)理部主任張琳，分別介紹了該院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況，并與大家分享了創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，使與會人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展有了一個(gè)全新的認(rèn)識和更深的理解。同時(shí)，大家還就等級醫(yī)院評審護(hù)理質(zhì)量相關(guān)問題進(jìn)行了討論與交流。
會議還邀請到恩澤醫(yī)療集團(tuán)5S現(xiàn)場管理推廣項(xiàng)目專家畢東軍，為大家傳授5S現(xiàn)場管理知識，她圖文并茂地介紹了該集團(tuán)5S現(xiàn)場管理成功的整改小案例以及一些經(jīng)驗(yàn)分享。
護(hù)理執(zhí)行力和細(xì)節(jié)管理是做好護(hù)理管理的關(guān)鍵。通過此次交流與培訓(xùn)，與會人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的創(chuàng)建及護(hù)理執(zhí)行力、細(xì)節(jié)管理有了新的認(rèn)識，明確了努力的方向。 （本 刊）
優(yōu)質(zhì)服務(wù)暖人心
11月9日下午，我院在七樓多功能廳召開工休座談會，來自全院12個(gè)病區(qū)病人及家屬代表40余人參加了會議，徐金女副院長和醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、行風(fēng)等職能科負(fù)責(zé)人參加了會議。
會議在友好的氣氛中進(jìn)行，與會代表們就自己在我院求醫(yī)、住院等各方面所遇到的情況發(fā)表了自己的看法和建議。他們中有第一次來我院住院的新患者，也有多年都選擇在我院看病的老病人；有外地來玉環(huán)工作的，也有家住醫(yī)院附近的；有年逾花甲的老人，也有初為人父的年輕人，但是這些代表們的意見基本上是一致的。醫(yī)院良好的住院條件和親情化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病人在住院期間感受到家庭般的溫暖。
92歲的李爺爺家屬如是說，“有一次，在門診配了兩種藥，一種先吃完了，我想等第二種吃完了再到醫(yī)院配。結(jié)果醫(yī)生知道后批評了我，說兩種藥配合才能達(dá)到最好的效果。雖然吃了批評，但我心里暖暖的。”
多次在我院住院的王奶奶說：“我心臟病手術(shù)后，經(jīng)常住院，而兒女們工作忙，不能天天陪在醫(yī)院，幸虧醫(yī)院護(hù)士很貼心，讓我感受到家一般的溫暖。”
大家在表達(dá)著對醫(yī)務(wù)人員的感激，對我院服務(wù)的肯定的同時(shí)，也對醫(yī)院的工作也提出了建設(shè)性的意見，如：盡早實(shí)行藥品零差價(jià)，提供更為質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，真正讓患者得實(shí)惠。（院辦 鄭丹雪）
我院吹響“集結(jié)號”成功搶救高危孕產(chǎn)婦
日前，我院收治一名臍帶脫垂合并HELLP綜合癥孕產(chǎn)婦，胎兒、母親生命先后受到威脅。幸運(yùn)的是，在全院多科室的極力搶救下，母嬰順利脫險(xiǎn)。
11月6日晚，張女士因“孕36周多、陰道流液”收住產(chǎn)科。經(jīng)診斷張女士為妊娠高血壓綜合征、胎膜早破。可此時(shí)意外發(fā)生了，產(chǎn)檢護(hù)士接診發(fā)現(xiàn)胎心快，臍帶已經(jīng)完全脫出至陰道內(nèi)。
這讓大家的心立即懸了起來。發(fā)生臍帶脫垂后，胎兒嚴(yán)重缺氧，隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)，嚴(yán)重的連搶救的時(shí)間都沒有。
時(shí)間就是生命，病情就是險(xiǎn)情，一場與時(shí)間賽跑的生命爭奪戰(zhàn)開始了。抬高孕婦的臀部，持續(xù)吸氧和胎心外電子監(jiān)護(hù)。護(hù)士一直用手從陰道內(nèi)拖住嬰兒，防止臍帶受壓，為成功搶救嬰兒爭取時(shí)間并創(chuàng)造條件。
俗話說：“禍不單行，福無雙至。”檢查發(fā)現(xiàn)張女士血小板少、凝血功能差，這對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。醫(yī)院第一時(shí)間開通高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，緊急聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，兒科做好新生兒復(fù)蘇的各項(xiàng)準(zhǔn)備。科主任、護(hù)士長放棄休息時(shí)間火速從家里趕來參加搶救。
各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒，孕婦安全送入手術(shù)室行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。順利產(chǎn)下一男嬰，孩子被送到新生兒室進(jìn)一步治療。經(jīng)搶救母子平安，大家終于松了一口氣。
然而，五小時(shí)后，張女士又感到胸悶、氣促，脈搏快、血壓偏低，尿液呈醬油色，醫(yī)生確診張女士出現(xiàn)妊娠高血壓疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥——“HELLP綜合癥”，且由于體內(nèi)大出血導(dǎo)致失血性休克，病情十分危重。
醫(yī)院再次吹響“集結(jié)號”，組織各科專家會診搶救，采取一邊抗休克、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、一邊手術(shù)的方案迅速進(jìn)行搶救，在全麻下行剖腹探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔出血量大，及時(shí)輸入大量凝血因子，使出血和DIC得到及時(shí)糾正。
在產(chǎn)科、ICU、兒科等專家嚴(yán)密監(jiān)控和通力合作下，母子倆逐步好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，日前康復(fù)出院。
醫(yī)生介紹，臍帶脫垂是分娩期威脅胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臍帶是胎兒從母體獲得營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸線，是胎兒賴以生存的生命線。在胎膜破裂以后，如果臍帶隨羊水外溢而脫出于宮頸口外，就稱為臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒可因缺氧而胎死腹中。
HELLP綜合癥是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，可引起多種嚴(yán)重的合并癥，如胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、血壓升高等，嚴(yán)重造成孕婦肺水腫、肝臟衰竭，心衰等，這些都會威脅母嬰生命。（本 刊）
小兒秋季腹瀉多發(fā)
醫(yī)生提醒：千萬別濫用抗生素
受氣溫下降、病毒侵襲等因素影響，小兒秋季腹瀉進(jìn)入高發(fā)期。近日，筆者從兒科門診了解到，前來就診的小兒腹瀉患者明顯增多，11月16日就接診50例患兒。
家住城關(guān)的張女士，孩子才2歲，前天發(fā)生腹瀉，一天2至3次，有時(shí)為雞蛋湯樣，有時(shí)為黃水樣，起初沒太在意，但不久孩子開始頻繁嘔吐，吃什么吐什么，張女士急忙帶孩子來到醫(yī)院，最后診斷為小兒秋季腹瀉。
吳道勝副主任醫(yī)師介紹，每年9月至12月是小兒秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)，入秋以來，小兒尤其是6月齡～3歲的嬰幼兒腹瀉發(fā)病率開始升高。
臨床上三大癥狀就是感冒、嘔吐、腹瀉。常常表現(xiàn)為發(fā)燒、流涕、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排蛋花湯樣水便，嚴(yán)重時(shí)伴有失水酸中毒等全身癥狀。
如果寶寶不慎患上秋季腹瀉，家長也不必恐慌。癥狀輕，家長可在家給孩子喝溫糖鹽水或“口服補(bǔ)液鹽”水，以補(bǔ)充水分。癥狀重，要及時(shí)就醫(yī)。不過，秋季腹瀉是病毒感染引起的，切勿自行給孩子吃抗生素。因?yàn)榭股夭坏珶o效還會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
吳醫(yī)生還提醒家長，腹瀉后不能禁主食，只要寶寶有食欲，就應(yīng)該盡可能母乳繼續(xù)喂養(yǎng)，吃奶粉的幼兒可酌情換用無乳糖奶粉，或是給易消化的米湯、稀飯等；其次，注意保暖，盡量不要帶孩子到公共場所，避免患有呼吸道感染的人群接觸患兒，防止交叉感染。只要家長注重生活細(xì)節(jié)，做好飲食喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液，一般多在5～7天自然痊愈。（本 刊）
