寶寶臍部腫成雞蛋大？只因家長(zhǎng)忽略這件事

剛滿21天的小小周（化名）

臍部卻紅腫了3天

臍周紅腫面積

快有一個(gè)雞蛋大

家長(zhǎng)坐不住了

來了玉環(huán)市人民醫(yī)院新生兒科

醫(yī)生說

這是“新生兒臍炎”！

 “臍炎是指臍帶殘端被細(xì)菌感染引起的炎癥，是新生兒常見的急性感染性疾病。常見于出生后1-3周。”小小周的主管醫(yī)生、新生兒科副主任醫(yī)師蔡萍萍解釋。

臍帶是母親與寶寶之間的樞紐，寶寶出生前靠它得到營(yíng)養(yǎng)及氧氣，同時(shí)靠它將代謝廢物運(yùn)走。

新生兒臍部是連接母體的重要通道，也是出生后需要特殊護(hù)理的脆弱部位。出生斷臍后會(huì)留有一個(gè)臍帶殘端，在沒完全閉合時(shí)，臍帶與新生兒體內(nèi)的血管是相通的。

臍帶殘端如果沒有護(hù)理好，讓細(xì)菌侵入，輕則導(dǎo)致臍炎，重則進(jìn)入血液循環(huán)造成敗血癥危及生命。

臍炎輕者臍輪與臍周皮膚紅腫，或伴有少量膿性分泌物，重者臍輪與臍周明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物量多，帶臭味，或形成局部膿腫，可向周圍皮膚及組織擴(kuò)散，出現(xiàn)高熱、拒乳、煩躁不安、少動(dòng)不動(dòng)、黃疸加深等全身中毒癥狀。嚴(yán)重臍炎可向周圍組織或皮膚擴(kuò)散，而引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥等。

通過交流，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小小周的病就和家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)有關(guān)：因?yàn)樘^小心，家長(zhǎng)不敢碰觸臍帶殘端，出現(xiàn)滲液時(shí)也未能正確護(hù)理。

小小周入院后，新生兒科予頭孢噻肟抗感染、雙氧水臍部消毒、并置輻射床保持局部干燥等治療。

3天后，臍部紅腫面積從一開始的4*6cm縮小至2*3cm大小，未出現(xiàn)其他感染現(xiàn)象。

目前，小小周已經(jīng)平安回家，臍帶殘端也已順利脫落。

警惕危險(xiǎn)信號(hào)

出現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)

1.臍周皮膚明顯紅腫、發(fā)熱，臍帶脫落后傷口不愈合

2.臍窩有黃色或膿性分泌物，伴有異味

3.寶寶哭鬧不安、發(fā)熱、吃奶差

4.臍帶超過4周未脫落

新手家長(zhǎng)誤區(qū)多

臍炎常見“元兇”

01過度保護(hù) 不敢清潔

X 過于謹(jǐn)慎，清潔肚臍時(shí)只用棉簽輕輕擦表面。

√ 正確做法：如臍帶殘端無感染征象，不常規(guī)使用消毒劑，但需保持臍窩干燥；僅在有臍部感染征象時(shí)使用75%酒精或碘伏棉簽消毒。

02 讓臍帶“悶”在尿不濕里

X 未及時(shí)更換尿不濕，讓尿不濕邊緣覆蓋臍部，尿液、糞便等排泄物污染臍帶。

√ 正確做法：將尿不濕前端反折，暴露臍帶殘端，保持干燥透氣

03 盲目涂抹“偏方”

X 在臍部撒痱子粉、涂紫藥水、抹母乳等“偏方”，反而容易滋生細(xì)菌，形成慢性臍炎。

√正確做法：只用醫(yī)生建議的消毒劑，其他物品勿亂用！無感染征象時(shí)，保持清潔干燥即可。

預(yù)防臍炎 “臍”實(shí)不難

臍帶脫落前可以正常沐浴，但應(yīng)盡快清洗，避免臍部長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中，導(dǎo)致細(xì)菌感染。一旦尿液通過尿布上緣浸濕臍帶，一定要用干棉簽擦拭干凈。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免緊身衣物摩擦臍部，造成損傷。

一般情況下，臍帶會(huì)慢慢變黑變硬，于生后1-2周脫落。脫落后，臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液，可用棉簽蘸碘伏清潔，保持局部干燥和清潔衛(wèi)生。

如果有結(jié)痂形成，應(yīng)將結(jié)痂掀起，從內(nèi)向外涂擦，才能真正起到消毒的作用。還應(yīng)注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物，因?yàn)樗幬锏念伾捎绊懩毑康挠^察。

日常觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)少量淡黃色滲液或血痂屬正常現(xiàn)象，持續(xù)滲液需警惕，并及時(shí)就醫(yī)咨詢。

臍帶護(hù)理“黃金三步驟”

01洗凈雙手

護(hù)理前后務(wù)必用流動(dòng)水+肥皂洗手。

02 徹底消毒

用干棉簽或75%酒精或碘伏棉簽（遵醫(yī)囑）。

輕輕提起臍帶殘端結(jié)扎線，從內(nèi)向外螺旋式消毒，覆蓋臍窩、根部及周圍皮膚。最后將手提的結(jié)扎線也仔細(xì)消毒，2-3次即可。

03 保持干燥

消毒后自然晾干，避免包裹紗布或繃帶。