打鼾“聲”響，健康危機(jī)暗藏！——警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

很多人認(rèn)為打鼾只是小事一樁，甚至覺(jué)得這是“睡得香”的表現(xiàn)。然而，鼾癥背后可能隱藏著嚴(yán)重的健康隱患，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

王先生是一位年輕的上班族，平時(shí)工作繁忙，生活節(jié)奏快，近幾年，他的體重也在不知不覺(jué)中飆升了15公斤。幾年前，王先生就開(kāi)始睡覺(jué)打呼嚕，但那時(shí)還只是喝酒、極度疲勞后才出現(xiàn)。這兩年，隨著體重的增加，他夜間打鼾的情況越來(lái)越嚴(yán)重，晚上睡覺(jué)時(shí)鼾聲震天響，甚至經(jīng)常被一口氣憋醒，白天也昏昏沉沉，打不起精神。

直到一次健康體檢，他發(fā)現(xiàn)自己的血壓和血糖比同齡人要高出不少，甚至達(dá)到了高血壓和糖尿病的臨界值。

通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生在夜間睡眠中每小時(shí)發(fā)生了32次呼吸暫停和低通氣，最長(zhǎng)的一次呼吸暫停時(shí)間竟達(dá)到了一分半鐘，血氧飽和度最低只有75%（正常情況夜間血氧飽和度不低于 90%）。

王先生被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療和生活方式調(diào)整，王先生的癥狀明顯改善，打鼾消失了，白天精神也好了很多。

打鼾是由于上呼吸道在睡眠時(shí)部分阻塞，導(dǎo)致氣流通過(guò)狹窄的通道時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)，發(fā)出聲音。

雖然打鼾本身可能不會(huì)對(duì)健康造成直接危害，但如果伴隨以下癥狀，就需要引起高度重視：

夜間頻繁憋醒：睡覺(jué)時(shí)突然被一口氣憋醒，感覺(jué)呼吸困難。

白天嗜睡：即使睡了一整夜，白天仍然感到疲憊不堪，甚至在不該睡覺(jué)的場(chǎng)合（如開(kāi)車(chē)、開(kāi)會(huì)）打瞌睡。

記憶力下降：注意力不集中，工作效率降低。

夜尿增多：夜間頻繁起夜，影響睡眠質(zhì)量。

血壓、血糖升高：長(zhǎng)期打鼾可能導(dǎo)致高血壓、糖尿病等代謝性疾病。

這些癥狀可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的表現(xiàn)。OSAHS是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，患者在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度下降，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心腦血管疾病。

OSAHS不僅影響睡眠質(zhì)量，還會(huì)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成損害。

心血管系統(tǒng)

高血壓：30%—70%的OSAHS患者患有高血壓。

冠心病：20%—30%的OSAHS患者伴有冠心病。

心律失常：80%以上的患者在呼吸暫停期間會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，房顫的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的4倍。

代謝系統(tǒng)

糖尿病：約40%的OSAHS患者患有糖尿病。

肥胖：OSAHS與肥胖相互影響，形成惡性循環(huán)。

神經(jīng)系統(tǒng)

中風(fēng)：OSAHS患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

記憶力下降：長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致腦功能受損，影響記憶力和認(rèn)知功能。

泌尿系統(tǒng)

夜尿增多：OSAHS患者夜間頻繁起夜，可能與呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧有關(guān)。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)這項(xiàng)檢查，醫(yī)生可以了解患者在睡眠中的呼吸、血氧飽和度、心率等指標(biāo)，從而判斷是否存在呼吸暫停及其嚴(yán)重程度。治療方法包括：

1生活方式調(diào)整

減肥，肥胖是OSAHS的重要危險(xiǎn)因素，減輕體重可以改善癥狀。戒煙戒酒，煙酒會(huì)加重上呼吸道阻塞，增加呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。此外，適當(dāng)抬高床頭，調(diào)整睡姿，保持側(cè)臥位睡覺(jué)也有一定幫助。

2無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療

通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣，在睡眠時(shí)提供穩(wěn)定的氣流壓力，像“空氣支架”一樣撐開(kāi)塌陷的上呼吸道，減少軟組織振動(dòng)，從而消除鼾聲和呼吸暫停。

3口腔矯正器

適合輕中度OSAHS患者，特別是有下頜后縮或舌根肥厚患者。

4手術(shù)治療

對(duì)于部分患者，手術(shù)可能是必要的選擇，尤其是上呼吸道結(jié)構(gòu)異常（如扁桃體肥大、腺樣體肥大）導(dǎo)致的OSAHS。

鼾癥不僅僅是噪音問(wèn)題，背后可能隱藏著嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。如果您或您的家人有打鼾、夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和治療。重視睡眠健康，擁有更美好的生活。