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命大!腹瀉后心跳驟停,除顫7次死里逃生!背后“元兇”竟是這個(gè)常用藥!

點(diǎn)擊次數(shù): 640      信息來(lái)源:急診科 ICU    作者:林俊亮 黃忠 徐怡君    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2024/6/21     

今年50歲的羅大爺,

陸續(xù)腹瀉了兩周,

直到胸悶不適才來(lái)院。

不曾想已經(jīng)是低鉀血癥,

血鉀不到正常值一半!

期間反復(fù)室顫、室速……

搶救中整整除顫了七次!

才堪堪撿回一命!

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腹瀉引起室顫?

七次除顫救回一命!

羅大爺斷斷續(xù)續(xù)腹瀉了兩周,人也有點(diǎn)疲軟無(wú)力,胸悶透不上氣,家人不放心送他來(lái)了我院急診科。沒(méi)想到,他因此被救回一命。

“患者來(lái)院時(shí)神志不清,面色、口唇發(fā)紺。”急診科副主任、副主任醫(yī)師林俊亮回憶,患者來(lái)院后,結(jié)合血?dú)鈾z查,診斷其為低鉀血癥,“成人正常血鉀應(yīng)有3.5--5.5mmol/L,而患者只有1.59mmol/L,不到一半!搶救中又多次出現(xiàn)心律失常,非常兇險(xiǎn)!。”

搶救畫(huà)面示意.jpg

急救團(tuán)隊(duì)立即給予補(bǔ)鉀治療,但在治療過(guò)程中,心電圖提示尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室顫!醫(yī)務(wù)人員又反復(fù)給予電除顫、抗心律失常藥物治療。

整個(gè)搶救過(guò)程中,共除顫七次!羅大爺可算被醫(yī)務(wù)人員從“鬼門(mén)關(guān)”拉了回來(lái),緊跟著他被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。

日前,歷經(jīng)近十天的嚴(yán)密救治,羅大爺又陸續(xù)闖過(guò)高乳酸血癥、急性腸炎重重難關(guān),可算是轉(zhuǎn)危為安,順利出院。

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抽絲剝繭

“真兇”竟是高血壓藥

只是一個(gè)腹瀉,后果為何如此嚴(yán)重?

嚴(yán)重的低鉀血癥會(huì)引起心律失常,可能發(fā)展成室顫、心臟驟停。

但羅大爺?shù)牡外浹Y又從何而來(lái)呢?醫(yī)生耐心“盤(pán)問(wèn)”起羅大爺發(fā)病前的經(jīng)歷,這才抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)“真相”。

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原來(lái),羅大爺發(fā)現(xiàn)高血壓兩年,一直在服用“氫氯噻嗪片”,但從未復(fù)診監(jiān)測(cè)血壓,自然也就沒(méi)有調(diào)整過(guò)用藥。

問(wèn)題就出在這高血壓藥上了。

據(jù)介紹,氫氯噻嗪片是一種利尿藥,主要通過(guò)增加排尿可減少液體在體內(nèi)的潴留,發(fā)揮減輕水腫、降低血壓的作用。但該藥可能會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等副作用,最多見(jiàn)的就是低血鉀癥,嚴(yán)重者可引起快速性心律失常等“致命”副作用。而水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)就有胃腸道癥狀,如惡心嘔吐,腹瀉等。

“這藥吃了這么久,從沒(méi)想過(guò)有問(wèn)題。”得知根源竟是自己常用藥,羅大爺那是后怕不已,出院時(shí),醫(yī)生也為羅大爺更換了高血壓用藥。

醫(yī)生提醒,“是藥三分毒”,不管何種藥物,用藥期間一定關(guān)注自己身體情況,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)不適,都應(yīng)盡早就醫(yī),調(diào)整用藥方案。

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