健康進村入戶“腎”過一切

慢性腎臟病全球患者超過8.5億

其中中國患者約有1.195億

慢性腎病易繼發(fā)心腦血管疾病

腎功能衰竭、內分泌代謝紊亂等

每年有240萬人死于慢性腎病

因早期無明顯癥狀

慢性腎臟病

又被稱為“沉默殺手”

2024年3月14日是

第十九個世界腎臟日

今年的主題是

“人人享有腎臟健康”

——促進醫(yī)療平等，優(yōu)化用藥實踐

為了提高居民對急慢性腎臟病的認識，增加群眾對腎臟疾病的早期發(fā)現、早篩查的意識，3月13日下午，我院組織13名醫(yī)務人員來到玉城街道城中村，開展世界腎臟日健康義診宣傳活動。

專家義診

當天，我院腎內科聯合溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎內科專家李鐸，以及內分泌科、神經內科、泌尿外科、中醫(yī)科等多科團隊，來到玉城街道城中村開展多學科聯合義診，為村民們答疑解惑。

項大爺十多年前發(fā)現腎囊腫，雖然這些年囊腫沒有大的變化，他依舊懸著心。“一般囊腫超過5公分需要采取措施，你這個1公分以內，只要定期檢查觀察就行。”專家的專業(yè)意見讓項大爺放下了心，也對活動連連夸贊：“溫州和玉環(huán)醫(yī)院專家一起來村里，真周到！”

家庭隨訪

腎內科團隊先后前往蘆浦金山村、玉城西青岙，為兩位腹膜透析患者開展家庭隨訪，提供健康指導，幫助慢性腎病患者完善自我管理。

其中家住金山村的老金在家開展腹透治療已經有十多年，卻在去年因反復發(fā)作腹膜炎住院。

借此契機，醫(yī)務人員上門“一探究竟”，指導操作環(huán)境、藥品存放等注意事項。“腹透治療要保證操作環(huán)境清潔，居家治療時，患者消毒細節(jié)不夠到位，就存在感染風險。”血透室護士長黃信曉解釋。

科普講座

腎內科副主任李頌婷為城中村村民帶來《慢性腎臟病防治和康復》健康科普講座，從認識慢性腎病、慢性腎病養(yǎng)成史、科學防治、診療方案四方面進行了詳細講解。

她強調，只要早篩查、早發(fā)現、早治療，慢性腎臟病的病情是可得到良好控制，甚至可以逆轉的。大家可以每年進行一次白蛋白尿和血肌酐的檢測，慢性腎臟病的高風險人群，每年至少進行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR) 和血肌酐的檢測以估算GFR。

慢性腎臟病知識知多少？

01｜ 慢性腎臟病的危害

慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。約20-30%患者首次到院就診時，其腎功能損害已經發(fā)展至不可逆轉的階段。

看似健康卻患有慢性腎臟病的人，死于心腦血管疾病的風險是正常人的十倍以上。如果發(fā)展到尿毒癥，更是危及生命。

02 | 腎臟病的誘發(fā)因素

1.腎臟自身疾病因素：腎小球腎炎、腎病綜合征、多囊腎、腎小管間質疾病、感染性疾病等。

2.其他相關疾病因素：主要以糖尿病與高血壓為主，同時乙肝、血管炎、系統性紅斑狼瘡、心腦血管疾病、肥胖等，也會通過相應的病理改變影響腎臟，出現腎臟病變。

03｜腎臟生病的癥狀

1.尿中泡沫：細小的泡沫且不消散

2.尿色改變：渾濁、淘米水樣、紅、濃茶色甚至醬油色

3.高血壓：無家族史，血壓上升

4.尿量改變：尿量＞2500ml/天，或＜400ml

5.水腫：眼瞼、雙下肢及足踝

6.其他癥狀：腰酸、腰痛、食欲不振、貧血、疲勞

04 | 做好七件事，呵護好腎臟

1.調整生活方式：在醫(yī)生指導下，選擇能耐受的體育鍛煉，每周5次，每次30分鐘。規(guī)律作息，避免疲勞，防止呼吸道感染、放松心情，避免緊張。

2.營養(yǎng)治療：避免高蛋白飲食或低蛋白飲食，選用優(yōu)質蛋白，注意控鹽補鉀，保持健康體重。

3.控制高血壓：高血壓本身可導致腎損害，還能引起心、腦及周圍血管等靶器官損害，使患者預后不良。學會在家自我監(jiān)測血壓，及時調整治療方案。

4.控制高血糖：糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一， 25%~40%患者可出現腎臟受累。學會自我監(jiān)測血糖，預防低血糖。

5.調整血脂：血脂異常是促進慢性腎臟病進展的重要因素。

6.控制高尿酸：高尿酸血癥是心血管事件危險因素，也是腎功能損害的獨立危險因素，可引起急性腎損傷)、慢性尿酸性腎病及尿酸結石。

7.謹慎用藥：在醫(yī)生或藥師的指導下使用非處方藥或蛋白營養(yǎng)品，遵醫(yī)囑服用有潛在腎毒性和經腎排泄的藥物，防止藥物誘導下發(fā)生急性腎損傷風險增高的情況。